乳腺癌常见症状有乳房肿块，多为无痛性、单发的小肿块，质地较硬，表面不光滑，与周围组织分界不清；乳头溢液，可为血性、浆液性等；乳头乳晕改变，如乳头凹陷、乳晕皮肤橘皮样改变等；乳房皮肤改变，包括皮肤凹陷、“酒窝征”“橘皮样”改变等。
一、乳房肿块的特点
1. 肿块的形态与质地
- 形态：乳腺癌的肿块通常形状不规则，不像良性肿块多呈圆形或椭圆形。比如良性的纤维腺瘤一般边界清晰、表面光滑。而乳腺癌肿块边界不清，表面不平整。
- 质地：质地较硬，触摸起来感觉比较坚实，这是因为癌细胞浸润生长，破坏了乳房正常组织的结构。
二、乳头溢液情况
1. 溢液的性质
- 血性溢液：液体呈红色，可能是由于癌细胞侵犯了乳腺的血管，导致血液渗出混合在溢液中。比如非哺乳期女性出现血性乳头溢液，就要高度警惕乳腺癌的可能。
- 浆液性溢液：液体为淡黄色或无色的稀薄液体，也可能是乳腺癌的表现之一，但相对血性溢液来说，恶性程度可能相对低一些，但也不能掉以轻心。
三、乳头乳晕改变
1. 乳头凹陷
- 正常乳头是突出于乳房表面的，当乳腺癌组织侵犯到乳头下方的导管时，会引起导管缩短，从而牵拉乳头，导致乳头凹陷。这与一些因外伤等原因导致的乳头凹陷不同，乳腺癌引起的乳头凹陷往往是单侧、进行性加重的。
2. 乳晕皮肤橘皮样改变
- 乳晕周围的皮肤就像橘子皮一样，出现很多小凹陷，这是因为癌细胞阻塞了皮下淋巴管，导致淋巴回流受阻，皮肤出现水肿，而毛囊处凹陷，就形成了橘皮样改变。
四、乳房皮肤改变
1. “酒窝征”
- 当乳腺癌组织侵犯到乳房悬韧带（Cooper韧带）时，韧带缩短，牵拉皮肤，就会在乳房表面形成一个小凹陷，形似酒窝。例如肿瘤位于乳房浅筋膜浅层和深层之间，侵犯悬韧带就会出现这种情况。
2. “橘皮样”改变详细
- 前面提到的橘皮样改变是比较典型的皮肤改变，除了皮肤表面的凹陷和粗糙外，还可能伴有皮肤增厚、变硬等情况。这是由于皮下淋巴管被癌细胞堵塞，淋巴液潴留，引起皮肤水肿，而毛囊和皮脂腺处相对下陷，导致皮肤外观像橘皮。
参考文献：
《肿瘤学》（人民卫生出版社，全国高等学校教材）
国家癌症中心《中国乳腺癌筛查与早诊早治指南》
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Q：
Q：男性会得乳腺癌吗？
A：男性也会得乳腺癌，虽然发病率远低于女性，但男性如果发现乳房异常肿块等情况，也需要及时就医检查。
Q：乳腺癌的肿块一定会疼痛吗？
A：乳腺癌的肿块大多无痛，多数患者是在无意中发现乳房肿块的，当然也有少数患者可能伴有隐痛或刺痛，但疼痛不是乳腺癌的典型特征。
Q：乳头溢液都是乳腺癌引起的吗？
A：不是，乳头溢液有多种原因，除了乳腺癌外，乳腺导管扩张症、乳腺增生等良性疾病也可能引起乳头溢液，还有一些药物等因素也可能导致乳头溢液，所以出现乳头溢液需要进一步检查明确原因。
Q：皮肤橘皮样改变就是乳腺癌吗？
A：皮肤橘皮样改变是乳腺癌比较典型的皮肤表现之一，但不是只有乳腺癌会引起，一些其他乳腺炎症性疾病等也可能出现类似表现，所以需要结合其他检查综合判断。
Q：哺乳期女性发现乳房问题会是乳腺癌吗？
A：哺乳期女性也可能患乳腺癌，虽然相对少见，但哺乳期出现乳房肿块等异常情况，不能因为在哺乳期就忽视，需要及时就医，通过超声、钼靶等检查来鉴别诊断。
Q：乳腺癌的症状在早期都很明显吗？
A：乳腺癌早期症状可能不明显，很多患者是通过体检或无意中发现乳房肿块等情况，所以女性应该定期进行乳房自我检查和参加乳腺癌筛查，以便早期发现病变。
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