用于治疗青光眼的药物

青光眼是全球第二位致盲性眼病,治疗青光眼的药物有多种。比如缩瞳剂,毛果芸香碱是常见的缩瞳剂,通过缩瞳作用,拉开房角,促进房水排出,降低眼压,但可能会引起近视、眉弓疼痛等不适。

降眼压药物分类及作用

拟胆碱能药物:

毛果芸香碱: 通过激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,使瞳孔缩小,开放房角,从而降低眼压。一般局部滴眼使用,可能会出现视物模糊等情况。毒扁豆碱: 属于抗胆碱酯酶药,能增加房水外流而降低眼压,不过作用较强,使用时需谨慎,避免过量吸收引起全身毒性反应。

β - 肾上腺素能受体阻滞剂:

噻吗洛尔: 通过减少房水生成来降低眼压,每天使用1 - 2次即可。但哮喘患者、严重心动过缓者禁用,因为可能会诱发哮喘发作或加重心动过缓。倍他洛尔: 同样是通过减少房水生成降眼压,相对噻吗洛尔对心血管系统的影响较小,但也可能引起眼干、眼涩等不适。

碳酸酐酶抑制剂:

布林佐胺: 是局部应用的碳酸酐酶抑制剂,通过抑制睫状体中的碳酸酐酶,减少房水生成来降低眼压。可以局部滴眼,部分患者可能会出现味觉异常等不良反应。乙酰唑胺: 属于全身用的碳酸酐酶抑制剂,口服后能减少房水生成降低眼压,但长期口服可能会引起电解质紊乱等问题,现在多作为局部用药的补充。

前列腺素衍生物:

拉坦前列素: 通过增加房水经葡萄膜巩膜通道外流而降低眼压,每晚滴眼一次即可。可能会使睫毛变长、变密、变黑等,一般耐受性较好,但少数人可能会出现眼部刺激症状。曲伏前列素: 作用机制与拉坦前列素类似,也是通过增加房水外流降眼压,使用后可能会导致眼周皮肤色素沉着等情况。