一个眼正常一个眼近视厉害，医学上称为屈光参差。这种情况可能会导致视力下降、眼睛疲劳、头痛等问题，严重时还可能影响立体视觉和生活质量。以下是一些建议：
1.及时就医：首先，应该尽快去眼科医生处进行全面的眼部检查，包括视力测试、散瞳验光、眼轴测量等，以确定屈光参差的程度和原因。医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案。
2.配镜矫正：如果屈光参差不严重，医生可能会建议佩戴眼镜来矫正视力。眼镜可以帮助近视的眼睛获得清晰的视觉，同时也可以缓解眼睛的疲劳。在配镜时，需要选择合适的镜片和镜框，以确保佩戴舒适和视觉效果良好。
3.隐形眼镜：对于一些不喜欢戴眼镜的人，可以考虑佩戴隐形眼镜。隐形眼镜可以提供更自然的视觉效果，但需要注意正确的佩戴和护理方法，以避免感染和其他并发症。
4.屈光手术：如果屈光参差较为严重，或者患者对眼镜或隐形眼镜不满意，可以考虑屈光手术。屈光手术包括激光近视手术、眼内屈光手术等，可以通过改变角膜的曲率或眼内的屈光状态来矫正视力。但屈光手术需要在专业医生的评估和指导下进行，并且存在一定的风险和并发症。
5.注意用眼卫生：无论采取何种治疗方法，都需要注意用眼卫生。保持良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制用眼时间、定期休息眼睛等，有助于预防近视的进一步发展。
6.定期复查：屈光参差的情况可能会随着时间而变化，因此需要定期进行眼部检查。医生会根据检查结果调整治疗方案或提供进一步的建议。
需要注意的是，对于儿童来说，屈光参差可能会对视力和视觉发育产生较大影响，因此需要更加重视。如果孩子出现屈光参差，应及时就医，并按照医生的建议进行治疗和管理。
此外，对于一些特殊人群，如运动员、军人、飞行员等，屈光参差可能会对职业发展产生影响，因此需要更加积极地寻求治疗。同时，一些疾病如斜视、弱视等也可能导致屈光参差，需要及时治疗这些疾病，以保护视力和视觉功能。
总之，一个眼正常一个眼近视厉害需要及时就医，根据个人情况制定个性化的治疗方案。同时，注意用眼卫生和定期复查也非常重要。如果对屈光参差有任何疑问或担忧，应咨询专业的眼科医生。