通常情况下，如果智齿生长位置正常，且对其他牙齿和口腔组织没有不良影响，是可以不拔除的。但以下情况的智齿需要拔除：
智齿无法正常萌出：智齿生长空间不足，导致无法完全萌出，部分牙龈覆盖在智齿表面，形成盲袋，容易导致食物残渣残留，滋生细菌，引起智齿冠周炎。
智齿龋坏：如果智齿发生龋坏，且病变程度较深，无法通过补牙等方式修复，需要拔除。
影响其他牙齿：智齿生长方向倾斜，可能会顶到相邻的牙齿，导致邻牙龋坏或松动。
无对颌智齿：如果口腔内没有与智齿相对的磨牙，智齿可能会过度伸长，影响咬合关系。
正畸需要：在进行正畸治疗时，需要拔除智齿以提供间隙，排列其他牙齿。
导致颞下颌关节紊乱：智齿位置不正，可能会导致下颌运动异常，进而引起颞下颌关节紊乱。
需要注意的是，对于孕妇、高血压、糖尿病等特殊人群，拔牙需要在病情控制稳定后进行。在决定是否拔除智齿之前，建议咨询口腔医生，进行详细的口腔检查和评估，根据个人情况制定合适的治疗方案。