做早孕B超检查时，是否需要空腹和憋尿，取决于具体情况，需要医生根据个体情况进行评估。
一般来说，如果只是进行经腹部的早孕B超检查，通常需要憋尿。这是因为在怀孕早期，子宫还较小，位于盆腔内，憋尿可以使膀胱充盈，将子宫托起，更清晰地显示子宫和孕囊的位置。
而如果是经阴道超声检查，则不需要憋尿。因为这种检查是将超声探头放入阴道内进行操作，不需要膀胱的充盈。
此外，对于一些特殊情况，如存在腹部脂肪过厚、子宫后位等情况，医生可能会建议同时进行经腹部和经阴道超声检查，以获得更全面的信息。
需要注意的是，在进行早孕B超检查前，最好咨询医生，了解具体的检查要求和注意事项。同时，在检查前应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
对于一些特殊人群，如患有某些疾病、正在服用药物或有其他特殊情况的孕妇，医生可能会根据具体情况对检查方法和注意事项进行调整。因此，在进行早孕B超检查前，应告知医生自己的详细情况，以便医生做出更合适的安排。
总之，做早孕B超检查时是否需要空腹和憋尿，应根据具体情况而定。在检查前，最好咨询医生，了解相关注意事项，以便做好充分的准备。