大人肺炎是否需要住院，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.肺炎的严重程度：医生会根据症状的严重程度、胸部X光或其他检查结果来评估肺炎的严重程度。如果肺炎较轻，例如只有轻微的咳嗽和发热，并且身体状况良好，可能可以在门诊接受治疗，如口服药物和观察。然而，如果肺炎严重，出现呼吸困难、咳血、严重的低氧血症等症状，住院治疗可能更为合适，以确保得到密切监测和及时的治疗。
2.患者的健康状况：患者的整体健康状况也是决定是否住院的重要因素。如果患者有其他严重的疾病，如心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，或者免疫功能低下，住院治疗可以提供更密切的护理和监测，以及及时处理可能出现的并发症。
3.治疗反应：医生会密切观察患者对治疗的反应。如果在门诊治疗后，症状没有明显改善或恶化，或者出现新的症状，住院治疗可能是必要的，以便调整治疗方案或进行进一步的检查和治疗。
4.医院资源和患者需求：某些情况下，医院的资源和患者的需求也会影响治疗决策。如果医院床位紧张或有其他紧急情况，医生可能会根据具体情况决定是否将患者安排住院。
需要注意的是，肺炎是一种严重的疾病，尤其是对于老年人或患有其他基础疾病的患者。及时就医并遵循医生的治疗建议是非常重要的。如果对肺炎的治疗有任何疑问或担忧，应与医生进行充分的沟通，了解不同治疗选择的利弊，并根据个人情况做出决策。
此外，无论是否住院，患者都需要注意休息、补充营养、多喝水，并按照医生的建议进行治疗。在治疗过程中，密切观察症状的变化，如果出现异常应及时告知医生。同时，患者和家属也应该了解肺炎的预防措施，如勤洗手、保持社交距离、避免接触感染者等，以预防肺炎的复发和传播。