风湿类风湿的检查主要包括实验室检查、影像学检查等。一般来说，通过多种检查综合判断来确诊风湿类风湿。
实验室检查方面
血常规检查： 患者可能会出现贫血，血红蛋白降低等情况。比如约30%的类风湿关节炎患者会有轻度至中度贫血，多为正细胞正色素性贫血。血沉检查： 血沉会增快，在风湿活动期，血沉往往明显加快，比如可以超过20mm/h等。C反应蛋白检查： C反应蛋白也会升高，它是炎症的指标之一，风湿类风湿活动时，C反应蛋白水平通常升高。自身抗体检查： 类风湿因子（RF）是常见的自身抗体，约70%的类风湿关节炎患者类风湿因子阳性。抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）对类风湿关节炎的诊断特异性较高，阳性率约60% - 70%。
影像学检查方面
X线检查： 早期X线可能无明显异常，随着病情进展，会出现关节间隙变窄、关节面骨质侵蚀等表现。在类风湿关节炎中，早期手和足的X线片可见关节周围软组织肿胀、骨质疏松等，晚期可见关节间隙狭窄、关节融合等。超声检查： 超声可以发现关节滑膜增厚、关节腔积液等情况，还能更早地发现关节病变，比如能检测到关节内的滑膜炎等病变。磁共振成像（MRI）检查： MRI对于软组织病变的显示较为敏感，能更早发现关节软骨、滑膜等的病变情况，比如可以发现早期的骨髓水肿等病变。
体格检查方面
医生会检查关节的情况，比如类风湿关节炎常累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等，检查这些关节是否有肿胀、压痛、畸形等表现。比如观察手指是否有梭形肿胀等典型的类风湿关节炎的关节外观改变，检查关节活动度是否受限等。通过综合实验室检查、影像学检查和体格检查等多方面的结果，医生才能准确诊断风湿类风湿疾病。