心脏血管堵塞能活多久不能一概而论，这与堵塞的严重程度、治疗是否及时等因素密切相关。如果是轻度的心脏血管堵塞，经过规范治疗，患者有可能长期存活，甚至不影响预期寿命；但如果是严重的大面积血管堵塞，不及时治疗可能在数小时内危及生命，而即使经过治疗，预后也较差，存活时间可能较短，有的可能只能存活数月到数年不等。
堵塞程度不同预后有别
轻度堵塞：
狭窄程度较轻：当心脏血管狭窄程度在50%以下时，属于轻度堵塞，通过改善生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动，并配合使用他汀类药物稳定斑块等治疗，病情可得到较好控制，对寿命影响较小，很多人可以像正常人一样生活多年。侧支循环良好：如果心脏血管堵塞部位有较好的侧支循环建立，能一定程度代偿供血，患者症状可能不明显，生存时间也会相对较长。
重度堵塞：
狭窄程度严重：当血管狭窄程度超过70%时，属于重度堵塞，心肌缺血缺氧明显。若不及时治疗，随时可能发生急性心肌梗死，危及生命。即使通过介入治疗（如放置支架）或搭桥手术开通血管，患者的预后也因个体差异而异，部分患者可能能存活数年到数十年，但也有部分患者会再次出现血管堵塞等情况，影响生存时间。
治疗方式影响存活时长
介入治疗情况：
及时开通血管：如果在心脏血管堵塞发生后能在黄金时间（通常指120分钟内）内进行介入手术，开通堵塞血管，挽救大量心肌，患者预后相对较好，存活时间较长。例如，很多及时接受支架植入的患者可以恢复正常生活，存活多年。介入效果不佳：如果介入治疗时血管堵塞时间过长，心肌已经大面积坏死，即使开通血管，患者的心功能也会严重受损，可能出现心力衰竭等并发症，生存时间会明显缩短，有的可能仅能存活数年。
药物保守治疗：
基础药物控制不佳：对于不适合进行介入治疗或搭桥手术的患者，只能依靠药物保守治疗，如使用抗血小板聚集药物、硝酸酯类药物等。如果药物不能有效控制病情，患者可能会反复出现心绞痛、心肌梗死等情况，生存时间会大大缩短，可能数月到数年不等。
生活方式对存活的作用
健康生活方式助力：
合理饮食坚持：如果患者能长期坚持低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果、全谷物等，保持健康体重，那么心脏血管堵塞进展会相对缓慢，生存时间也会延长。例如，坚持健康饮食的患者，血管狭窄进展速度可能比不注意饮食的患者慢很多。运动坚持情况：适度运动也很关键，如每周坚持3 - 5次中等强度运动，每次30分钟左右，能改善心肺功能，有助于控制病情，延长存活时间。但如果患者不运动，身体机能会逐渐下降，心脏负担加重，不利于病情控制。