当天喝酒后同房怀孕了，不能简单判定绝对能要或不能要，需要综合多方面情况考量。一般来说，偶尔一次喝酒后同房怀孕，胎儿不一定会受到严重影响，但需要密切关注后续情况。
胚胎发育的影响机制
酒精可能会对生殖细胞产生一定影响，但不是绝对会导致胎儿畸形等问题。精子和卵子结合形成受精卵后，胚胎有自身的修复和筛选机制。不过，酒精中的有害物质可能会在一定程度上干扰早期胚胎的正常发育过程，但这种干扰并非必然发生。染色体方面： 正常情况下，人体细胞有23对染色体，胚胎发育初期染色体的组合是随机且复杂的。虽然喝酒可能增加染色体异常的风险，但不是喝酒后就一定会出现染色体异常情况。据一些研究统计，偶尔一次饮酒后怀孕，染色体异常的发生概率相对不是特别高，但也不能完全排除风险。器官形成阶段： 如果怀孕时间处于胚胎器官形成的关键时期（一般怀孕3 - 8周是器官形成期），大量饮酒可能会对胎儿器官发育产生更明显的不良影响。但只是当天少量饮酒后同房怀孕，处于这个关键时期受到严重影响的概率相对较低。
后续产检的重要性
早期产检： 怀孕早期要按时进行产检，一般在怀孕6 - 8周左右进行超声检查，通过超声可以看到胚胎是否存活，是否有胎心胎芽等情况。如果超声检查显示胚胎发育正常，有胎心胎芽，那么胎儿正常发育的可能性相对较大。唐筛和无创DN
A： 在怀孕15 - 20周左右可以进行唐氏筛查，通过检测孕妇血液中的某些指标来评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。如果唐氏筛查结果提示高风险，还可以进一步做无创DNA检测或者羊水穿刺等检查来明确诊断。四维彩超： 在怀孕22 - 26周左右进行四维彩超检查，能够详细观察胎儿的各个器官结构是否存在明显的畸形，如心脏、脑部、四肢等器官的发育情况。如果四维彩超检查结果正常，也能在一定程度上排除胎儿结构性畸形的可能。
孕妇的自身健康管理
避免继续饮酒： 既然已经发现怀孕了，孕妇就应该严格避免继续饮酒，同时也要远离二手烟等可能对胎儿有不良影响的环境因素。保持健康的生活方式，保证充足的睡眠，合理均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。补充叶酸： 从发现怀孕开始，就应该遵医嘱补充叶酸，一般每天补充0.4 - 0.8毫克的叶酸，叶酸可以预防胎儿神经管畸形等问题。叶酸的补充要持续到怀孕12周左右，但如果孕妇有特殊情况，可能需要延长补充时间，具体要听从医生的建议。