同房后小腹坠痛可能是盆腔炎、子宫内膜异位症、黄体破裂等原因引起的，可以通过B超、血常规等检查明确诊断，针对病因进行治疗，具体分析如下：
1.盆腔炎：主要是由于病原体感染引起的，也可能与宫腔手术操作后感染、下生殖道感染等因素有关。患者可能会出现下腹疼痛、阴道分泌物增多等症状，在同房后可能会出现小腹坠痛的情况。患者可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等。同时，患者还可以配合使用中药灌肠、短波、超短波等物理疗法进行治疗。
2.子宫内膜异位症：是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在女性激素的影响下发生周期性出血，导致周围纤维组织增生和粘连。患者可能会出现痛经、性交痛、月经异常等症状，在同房时可能会出现小腹坠痛的情况。患者可以在医生的指导下使用孕激素、雄激素等药物进行治疗，也可以通过手术进行治疗。
3.黄体破裂：是妇科常见的急腹症之一，好发于14～30岁的年轻女性。多发生在月经周期的第20～26天，主要是由于在黄体的发育过程中，破坏了卵巢表面的小血管，导致黄体内部出血，内压增加，从而引起破裂。患者可能会出现下腹部疼痛的症状，疼痛可能会逐渐加重，并在同房后加重。患者需要及时就医，根据病情的严重程度选择合适的治疗方法，如保守治疗或手术治疗。
患者在治疗期间需要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，同时要注意个人卫生，保持外阴清洁。饮食上要避免食用辛辣、刺激性的食物，可适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、苹果等。