避孕药没有撤退性出血时，首先要明确是否避孕成功，可先观察等待，若超过一定时间还需进一步检查。
一、判断是否避孕成功
1. 观察时间
一般服用短效避孕药，停药后3 - 7天会出现撤退性出血，但如果没有出血也不一定避孕失败。如果是服用紧急避孕药，通常在服药后1周左右可能出现撤退性出血，没有出血时，首先要考虑是否怀孕。可以在同房后10天左右用早孕试纸检测尿液，或到医院抽血检查人绒毛膜促性腺激素（hCG）来判断是否怀孕。如果hCG阴性，说明没有怀孕；如果hCG阳性，则表示怀孕了。
2. 不同避孕药的特点
短效避孕药是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境等发挥避孕作用。正常情况下停药后会有撤退性出血，但个体差异较大，有些人可能不会出现。紧急避孕药主要成分是高效孕激素，它会干扰受精卵着床等过程，服用后撤退性出血情况也因人而异。
二、无撤退性出血的后续处理
1. 等待观察
如果通过检查确定没有怀孕，且距离服药时间较短，比如刚服用短效避孕药没到3 - 7天，可以再耐心等待几天。因为有些女性的子宫内膜对药物的反应较慢，可能后续会出现撤退性出血。
2. 再次检查
如果等待一段时间后仍没有撤退性出血，或者担心避孕失败的情况，建议再次到医院进行相关检查，如超声检查等，了解子宫内膜的情况。同时，要注意保持良好的心态，因为精神紧张等因素也可能影响月经周期和撤退性出血情况。
3. 咨询医生
无论哪种情况，都应该及时咨询医生，医生会根据具体的避孕药类型、服药时间、个体的身体状况等综合判断，并给出相应的建议。如果是短效避孕药，可能会调整服药方案等；如果是紧急避孕药，也会告知后续需要注意的事项。参考文献：
《妇产科学》（十四五规划教材）
国家卫健委《避孕药临床应用指南》
FAQ
Q：吃了避孕药没有撤退性出血就一定避孕失败吗？
A：不一定。虽然撤退性出血是避孕药可能出现的一种反应，但没有撤退性出血也有可能避孕成功，不过需要通过检查来明确，比如检测hCG等。
Q：服用紧急避孕药后多久能确定是否怀孕？
A：一般在同房后10天左右可以通过抽血检查hCG来确定是否怀孕，用早孕试纸检测尿液的话，可能需要稍晚一些，大约在同房后14天左右相对准确。
Q：短效避孕药没有撤退性出血是不是药物失效了？
A：不一定是药物失效。个体差异等多种因素可能导致没有撤退性出血，需要综合判断，比如先检查是否怀孕等情况后再做评估。
Q：没有撤退性出血还需要继续服用下一盒短效避孕药吗？
A：如果确定没有怀孕，一般可以继续服用下一盒短效避孕药，但最好先咨询医生，医生会根据具体情况给出建议。
Q：紧急避孕药没有撤退性出血对身体有危害吗？
A：单次服用紧急避孕药一般不会对身体造成严重危害，但没有撤退性出血时需要关注是否避孕成功以及月经后续情况，如果长期频繁使用紧急避孕药可能会影响月经周期等，相对来说单次服用出现严重危害的情况较少，但仍需谨慎对待。
Q：出现没有撤退性出血的情况可以自行再吃一次避孕药吗？
A：不可以自行随意再吃避孕药。不同类型的避孕药有不同的服用规则和剂量等，自行乱服药可能会导致激素紊乱等不良后果，应该咨询医生后再决定是否需要采取进一步措施。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。