120小时紧急避孕药主要有左炔诺孕酮类和米非司酮类。左炔诺孕酮是较为常见的，需在无保护性生活后72小时内服用；米非司酮相对服用时间稍长，一般在无保护性生活后120小时内服用有效。
一、左炔诺孕酮类紧急避孕药
左炔诺孕酮类紧急避孕药是常见的120小时内可用的药物。它的作用机制主要是通过抑制排卵、阻止受精或阻碍着床来达到避孕目的。这类药物一般在无保护性生活后尽快服用，越早服用效果越好。例如常见的左炔诺孕酮片，它是单孕激素制剂，需要在同房后72小时内尽早服用第一片，间隔12小时后服用第二片。不过，服用左炔诺孕酮类紧急避孕药可能会出现一些副作用，比如恶心、呕吐、不规则子宫出血等，而且避孕有效率明显低于常规避孕方法，不能作为常规避孕手段。
1. 作用原理与适用情况
左炔诺孕酮能改变宫颈黏液性状，使精子难以穿透，同时影响子宫内膜，不利于受精卵着床。适用于在无防护性性生活或避孕失败后72小时内需要紧急避孕的情况，但它不能频繁使用，因为对月经周期可能会有一定影响。
二、米非司酮类紧急避孕药
米非司酮也是一种用于120小时内紧急避孕的药物。它是抗孕激素制剂，通过竞争孕激素受体，阻断孕酮的作用来达到避孕效果。一般在无保护性生活后120小时内服用，服用方法相对简单，通常单次口服即可。米非司酮的避孕效果相对较好，但其副作用也需要关注，可能会引起恶心、乏力、头晕等症状，而且同样不能作为常规避孕方法。
1. 作用特点与注意事项
米非司酮的抗孕激素作用较强，能更有效地干扰生殖过程。但服用米非司酮后也可能出现月经紊乱等情况，而且不同个体对其反应可能不同。同时，它也有一定的禁忌证，比如患有某些疾病的人群不适合使用，所以必须在医生的指导下谨慎使用。参考文献：
《妇产科学》（十四五规划教材）
国家卫健委《紧急避孕临床应用指南》
Q：紧急避孕药的避孕成功率是多少？
A：左炔诺孕酮类紧急避孕药的避孕有效率约为85%，米非司酮类紧急避孕药的避孕有效率相对较高，约为80% - 90%左右，但都低于常规避孕方法的成功率。
Q：服用紧急避孕药后多久会来月经？
A：服用紧急避孕药后，月经可能会提前或推迟。一般来说，多数人会在预期月经时间前后来潮，但也有部分人会出现月经推迟1 - 2周的情况，如果月经推迟超过1周，需要排除怀孕的可能。
Q：紧急避孕药可以多次服用吗？
A：不可以多次服用。紧急避孕药激素含量高，频繁服用会导致月经紊乱、内分泌失调等问题，一般一个月经周期内最好不要超过1次，一年中服用次数也不宜超过3次。
Q：服用紧急避孕药后出现呕吐怎么办？
A：如果服用紧急避孕药后1 - 2小时内出现呕吐，应尽快补服一次。因为呕吐可能会影响药物的吸收，导致避孕失败风险增加。
Q：哺乳期可以服用紧急避孕药吗？
A：哺乳期不建议服用紧急避孕药。紧急避孕药中的激素会通过乳汁传递给婴儿，可能会对婴儿的生长发育产生不良影响，哺乳期女性最好选择其他避孕方式，如使用避孕套等。
Q：紧急避孕药和常规避孕药有什么区别？
A：常规避孕药如复方短效口服避孕药，是通过规律服用来抑制排卵，达到长期避孕的效果，避孕有效率较高，且副作用相对较小。而紧急避孕药是在无防护性生活后采取的补救措施，激素含量高，副作用相对较多，不能替代常规避孕。
Q：年龄较小的女性可以服用紧急避孕药吗？
A：年龄较小的女性如果有性生活且需要紧急避孕，可以服用紧急避孕药，但需要在医生的指导下谨慎使用。不过，还是建议年龄较小的女性尽量采取更安全有效的常规避孕方法，因为频繁服用紧急避孕药可能对生殖健康产生潜在影响。
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