乙肝不一定都会变成肝癌。乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病。如果乙肝得不到及时有效的治疗，病毒可能会持续复制，对肝脏造成损害，进而导致肝硬化和肝癌的发生。
然而，并非所有感染乙肝的人都会发展为肝癌。以下是一些影响乙肝发展为肝癌的因素：
1.病毒复制水平：乙肝病毒的复制水平越高，肝脏受损的风险就越大。有效的抗病毒治疗可以降低病毒复制水平，减少肝癌的发生风险。
2.肝脏炎症和纤维化程度：长期的乙肝感染可能导致肝脏炎症和纤维化。如果炎症和纤维化得不到控制，进一步发展可能导致肝硬化，增加肝癌的风险。
3.年龄：随着年龄的增长，患肝癌的风险也会增加。乙肝患者年龄越大，发生肝癌的可能性相对较高。
4.其他因素：除了乙肝病毒感染外，其他因素如长期酗酒、吸烟、过度肥胖、糖尿病、肝硬化等也可能增加肝癌的发生风险。
为了降低乙肝发展为肝癌的风险，可以采取以下预防措施：
1.及时治疗：一旦确诊乙肝，应遵循医生的建议进行规范的治疗。抗病毒治疗可以帮助控制病毒复制，减轻肝脏炎症，降低肝癌的发生风险。
2.定期复查：乙肝患者需要定期进行肝功能检查、肝脏超声等，以及时发现肝脏病变的进展情况，并采取相应的治疗措施。
3.健康生活方式：保持健康的生活方式对于预防肝癌非常重要。包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、避免过度劳累等。
4.避免危险因素：尽量避免接触有害物质，如化学毒物、黄曲霉毒素等。同时，要注意避免长期酗酒和滥用药物。
5.疫苗接种：对于未感染乙肝的人，及时接种乙肝疫苗是预防感染的重要措施。
需要注意的是，每个人的情况不同，预防和治疗措施应根据个体情况制定。乙肝患者应密切配合医生的治疗，定期复查，并采取相应的预防措施，以降低肝癌的发生风险。如果对乙肝的治疗和预防有任何疑问，应咨询专业的医生。