来月经前下身总是痒，可能与以下原因有关：
1.经前期综合征：在来月经前，女性体内的激素水平会发生变化，可能导致阴道和外阴部的皮肤和黏膜发生变化，引起瘙痒。此外，还可能伴有乳房胀痛、头痛、情绪不稳定等症状。
2.外阴炎或阴道炎：外阴炎或阴道炎是引起下身瘙痒的常见原因之一。外阴炎可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，阴道炎则可由细菌、真菌、滴虫、念珠菌等感染引起。这些炎症可能导致阴道分泌物增多、异味、瘙痒等症状。
3.过敏：使用卫生巾、内裤材质过敏，或使用了某些化学物质的清洁剂、沐浴露等，可能导致下身过敏，引起瘙痒。
4.其他：糖尿病、维生素缺乏、寄生虫感染等也可能引起下身瘙痒。
如果来月经前下身总是痒，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、血糖等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，要注意保持外阴部的清洁干燥，避免搔抓，避免使用刺激性的清洁剂和沐浴露，穿着宽松透气的内裤。如果是过敏引起的，要避免接触过敏原。此外，要注意饮食健康，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。