b27是人类白细胞抗原B27的简称，在强直性脊柱炎的诊断中具有重要意义。大约90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性。
b27与强直性脊柱炎的关系
b27阳性与强直性脊柱炎关联： 强直性脊柱炎患者中HLA-B27阳性率较高，研究发现，强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率可达90%左右，而在普通人群中HLA-B27阳性率仅为6%~8%。这表明HLA-B27与强直性脊柱炎的发病密切相关。b27阴性也可能患强直性脊柱炎： 虽然大部分强直性脊柱炎患者b27呈阳性，但也有5%~10%的强直性脊柱炎患者b27为阴性，所以b27阴性的人也不能完全排除患强直性脊柱炎的可能。
b27的检测方法
检测方法一：血清学检测 通常采用流式细胞术等血清学方法进行检测。这种检测相对简便，通过抽取外周血，检测其中b27抗原的表达情况。检测方法二：基因检测 可以通过聚合酶链反应（PCR）等基因检测技术来检测b27基因。基因检测能更精准地判断个体是否携带与强直性脊柱炎相关的b27基因变异类型。
b27阳性的意义
提示疾病风险： 如果检测发现b27阳性，那么个体患强直性脊柱炎的风险会明显增加。尤其是有强直性脊柱炎家族史的人，b27阳性时更要密切关注自身身体状况，如出现腰背部疼痛等不适，应及时就医进一步检查。辅助疾病诊断： 在临床诊断强直性脊柱炎时，b27阳性结合患者的症状（如慢性腰背痛、僵硬等）、影像学检查等综合判断。但不能仅凭b27阳性就确诊强直性脊柱炎，还需要结合多方面的信息。
b27阴性的情况
非强直性脊柱炎患者： 大部分b27阴性的人是健康人群，没有患强直性脊柱炎等与b27密切相关的疾病。但也可能患有其他类型的脊柱关节病等，不过相对来说发病概率较低。需结合临床判断： 当b27阴性但有类似强直性脊柱炎的症状时，医生会考虑其他可能的疾病因素，需要进行全面的检查来明确诊断，比如进行详细的体格检查、影像学检查等，以排除其他疾病导致类似症状的可能。