走路时髋关节疼痛可能由多种原因引起，如髋关节本身的病变、周围肌肉韧带问题、关节劳损等。
一、髋关节病变导致
髋关节骨关节炎是常见原因，多见于中老年人，关节软骨退变、骨质增生等会引发疼痛，走路时关节活动摩擦刺激病变部位就会疼痛。类风湿性关节炎也可能累及髋关节，自身免疫反应攻击关节导致炎症，引起疼痛。
二、周围肌肉韧带问题
髋关节周围的肌肉拉伤或劳损会造成疼痛，比如运动过度时，臀中肌等肌肉受损，走路时肌肉收缩或牵拉就会牵涉到髋关节产生疼痛。髋关节周围的韧带损伤，像髋关节囊韧带损伤，也会在走路时因关节活动而引发疼痛。
三、关节劳损因素
长期过度使用髋关节，比如长时间行走、跑步、负重等，会使髋关节过度磨损，导致疼痛。肥胖人群由于髋关节承受较大压力，更容易出现劳损性疼痛，因为体重增加了髋关节的负荷，走路时加重磨损。
四、其他因素影响
股骨头坏死也会引起走路时髋关节疼痛，多与外伤、长期大量使用激素、酗酒等有关，股骨头血供受损，骨质坏死，走路时髋关节受力会刺激疼痛。青少年生长发育阶段，髋关节发育异常等也可能导致走路时髋关节疼痛，需关注骨骼发育情况。