坐骨神经两条腿都疼可能由多种原因引起，比如腰椎间盘突出症，约80%的腰椎间盘突出症患者会出现坐骨神经痛症状，当突出的椎间盘同时压迫两侧神经根时，就可能导致两条腿都疼。
常见病因分析
腰椎间盘突出症： 腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘突出，压迫坐骨神经的神经根。除了双腿疼痛，还可能伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状。一般长期弯腰工作、重体力劳动者更容易患此病。椎管内肿瘤： 椎管内的肿瘤会对脊髓和神经根产生压迫，从而引起坐骨神经双侧疼痛。这种情况相对较少见，但肿瘤逐渐生长会持续压迫神经，导致症状逐渐加重。脊柱侧弯： 严重的脊柱侧弯可能会使脊柱两侧的神经受到牵拉或压迫，进而引发坐骨神经双侧疼痛。脊柱侧弯在青少年中可能因生长发育异常等原因出现。
非手术干预方法
卧床休息： 急性发作期应严格卧床休息，一般建议卧硬板床，休息时间至少1-2周，这样可以减轻体重对椎间盘的压力，缓解对神经的压迫。物理治疗： 可以通过牵引治疗来拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。还有热敷，用温热的毛巾或热水袋敷在腰部和臀部，每次15-20分钟，每天可进行3-4次，能促进局部血液循环，缓解疼痛。
手术干预情况
严重腰椎间盘突出： 如果经过3-6个月的非手术治疗无效，或者出现进行性肌力下降、大小便失禁等情况，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括髓核摘除术等，通过手术解除神经压迫。椎管内肿瘤： 一旦确诊椎管内肿瘤，通常需要进行手术切除肿瘤，以解除对神经的压迫。手术的时机和方式取决于肿瘤的性质、位置等因素。脊柱侧弯严重： 当脊柱侧弯角度大于40-50度，且伴有明显的疼痛和神经压迫症状时，可能需要进行手术矫正脊柱侧弯，恢复脊柱的正常结构，缓解神经压迫。