耳道胆脂瘤主要通过手术治疗，一般确诊后建议尽早手术。手术方式多为显微镜下胆脂瘤清除术，通常需要在全身麻醉下进行，手术时间根据胆脂瘤范围等因素而定，一般可能在1 - 3小时左右。
手术治疗为主
手术目的： 彻底清除胆脂瘤组织，防止其破坏周围骨质，避免出现如面瘫、颅内感染等严重并发症。手术会尽可能保留正常的耳部结构和功能。手术时机： 一旦确诊耳道胆脂瘤，若无手术禁忌证，应尽早安排手术。因为随着胆脂瘤的生长，对周围组织的破坏会逐渐加重，延误手术可能导致更严重的后果。
术后注意事项
耳部护理： 术后要保持耳部清洁干燥，避免污水进入耳道，一般在1 - 2周内不要洗头、洗澡，如果不慎弄湿耳朵，要及时用干净的棉球擦干并进行消毒。定期复查： 术后需要定期到医院复查，通常在术后1周、1个月、3个月等时间点进行复查。通过耳内镜等检查来观察术腔恢复情况，以及是否有胆脂瘤复发等情况。一般需要复查3 - 6个月甚至更长时间，以便及时发现问题并处理。
非手术治疗情况极少
特殊情况： 极少数情况是患者身体状况极差，无法耐受手术，才会考虑非手术治疗，但这种情况非常罕见。非手术治疗主要是局部清洁等保守处理，但保守治疗很难彻底清除胆脂瘤，且病情容易反复，还可能导致病情进一步加重。所以一般不建议采用非手术治疗来替代手术。