克罗恩病最常见的症状

克罗恩病是一种病因尚不明确的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠,临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等全身表现。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病(IBD)。克罗恩病虽较为少见,但近十年来,我国的病例报道日渐增多。

最常见的症状:腹泻。

腹泻的原因:病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良。

腹泻的特点:

腹泻:无明显诱因,多为间歇性发作,病程后期为持续性。糊状便,一般无脓血或黏液。

腹痛:多位于右下腹或脐周,间歇性发作,常为痉挛性阵痛伴肠鸣音亢进,于进餐后加重,排便后缓解。

其他:可有恶心、呕吐、纳差、乏力、消瘦、贫血、低蛋白血症等营养障碍和全身表现。

检查:

血液检查:可有贫血、白细胞和血小板计数增高。红细胞沉降率加快、C反应蛋白增高等炎症活动指标升高。

粪便检查:常无肉眼脓血,但镜下可见红细胞和白细胞。

影像学检查:X线小肠钡剂造影和结肠镜检对诊断有重要价值。

其他检查:疑有肠穿孔、肠梗阻等并发症时,可行腹部CT检查。

诊断:根据临床表现、X线检查、结肠镜检查和病理检查结果进行综合诊断。

治疗:

一般治疗:注意饮食,给予高营养、低渣饮食。纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。

药物治疗:包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

手术治疗:用于并发症的治疗,如肠梗阻、肠穿孔等。

预后:本病呈慢性病程,易复发,迁延不愈。部分患者可因并发症而危及生命。

预防:本病的病因尚不明确,目前尚无特效的预防方法。注意饮食卫生,避免食用不洁食物,保持心情舒畅,适当运动,有助于提高机体免疫力。