iga肾病患者能活三四十年。iga肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，其预后因人而异，部分患者可以长期保持肾功能稳定，甚至不影响寿命。iga肾病患者的存活时间主要与以下因素有关：
1.临床表现：iga肾病的临床表现多样，轻者仅表现为无症状性血尿或蛋白尿，重者可出现急性肾损伤或慢性肾功能不全。一般来说，蛋白尿程度较轻、血压正常、肾功能稳定的患者预后较好。
2.病理类型：iga肾病的病理类型也会影响预后。例如，轻微病变型和系膜增生性肾小球肾炎的预后较好，而局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病等类型的预后较差。
3.治疗方法：iga肾病的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和肾脏替代治疗等。积极的治疗可以控制病情进展，减少并发症的发生，提高患者的生存率。
4.并发症：iga肾病患者容易并发高血压、糖尿病、心血管疾病等，这些并发症会加重肾脏损害，影响患者的预后。因此，控制血压、血糖等并发症对于延长患者的存活时间非常重要。
5.定期随访：iga肾病患者需要定期到医院进行随访，监测肾功能、蛋白尿、血压等指标的变化，及时调整治疗方案。定期随访可以早期发现病情变化，采取相应的治疗措施，提高患者的生存率。
总之，iga肾病患者的存活时间因人而异，需要根据个体情况进行综合评估。患者应积极配合医生的治疗，注意饮食和生活方式的调整，定期随访，以提高生活质量，延长存活时间。