宝宝吐奶从鼻子里出来可能是由于以下原因：
1.生理原因：宝宝的胃容量较小，且呈水平位，贲门口较松弛，幽门括约肌发育较好，容易出现胃食管反流，导致吐奶。如果吐奶时宝宝的体位发生改变，奶液可能会从鼻子里出来。
2.病理原因：
感染：各种感染性疾病，如呼吸道感染、胃肠道感染等，可能导致宝宝吐奶。
胃肠道疾病：如胃食管反流、贲门失弛缓症、肥厚性幽门狭窄、肠梗阻等，也会引起吐奶。
其他：如先天性心脏病、食管裂孔疝等，也可能导致宝宝吐奶。
如果宝宝吐奶从鼻子里出来，家长可以采取以下措施：
1.立即清理宝宝口鼻中的奶液，保持呼吸道通畅，避免误吸。
2.让宝宝侧卧或俯卧，头略低，以免奶液反流进入气管。
3.观察宝宝的呼吸、面色等情况，如果出现呼吸急促、口唇发紫等异常，应及时就医。
4.如果宝宝频繁吐奶或吐奶严重，影响生长发育，也应及时就医。
需要注意的是，家长在护理宝宝时，应注意以下几点：
1.喂奶后应及时拍嗝，帮助宝宝排出胃内气体。
2.喂奶时应注意控制奶量和速度，避免宝宝吃得过急。
3.喂奶后应避免宝宝剧烈运动或过度摇晃。
4.宝宝睡觉时应将头部垫高，保持右侧卧位。
如果宝宝吐奶的情况持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意观察宝宝的情况，如有异常应及时就医。