效果比较好的减肥药通常是指作用于中枢神经系统的食欲抑制剂，这类药物能使肥胖者的食欲降低，进食量减少，体重减轻。但使用减肥药可能会带来一些副作用，如恶心、呕吐、头痛、失眠、血压升高、心跳加快等，且长期使用还可能导致药物依赖性和耐药性。因此，在选择减肥药时，需要谨慎考虑，并在医生的指导下使用。以下是一些常见的减肥药：
1.芬特明-托吡酯：这是一种复方减肥药，主要成分包括芬特明和托吡酯。芬特明是一种食欲抑制剂，托吡酯则具有调节血糖和血脂的作用。该药物适用于BMI大于30kg/m2或BMI大于27kg/m2且存在其他心血管风险因素的患者。使用时需要注意血压、血糖、血脂等指标的监测。
2.奥利司他：这是一种长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，使其不被吸收，从而减少热量摄入，达到减肥目的。该药适用于BMI大于27kg/m2的患者，或BMI大于24kg/m2且存在其他心血管风险因素的患者。使用时可能会出现胃肠道不适、油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感等不良反应。
3.利拉鲁肽：这是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，通过激动GLP-1受体，促进胰岛素分泌，并抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖。同时，它还能延缓胃排空，增加饱腹感，减少食欲。利拉鲁肽适用于BMI大于27kg/m2或BMI大于30kg/m2的患者，或BMI大于25kg/m2且存在其他心血管风险因素的患者。使用时需要注意低血糖的发生。
需要注意的是，减肥药并不是减肥的唯一方法，还需要结合健康的饮食和适量的运动。同时，对于患有心血管疾病、糖尿病、高血压等疾病的患者，使用减肥药前应咨询医生的意见。此外，未成年人、孕妇和哺乳期妇女不宜使用减肥药。