做尿常规要注意什么

做尿常规时要注意留取中段尿、注意尿液标本的收集时间、保持尿道口清洁等。首先留取中段尿能避免尿道口细菌等污染尿液影响检查结果;注意标本收集时间可保证结果准确性;保持尿道口清洁能减少外来物质干扰。

一、留取尿液的方法

1. 留取中段尿

留取尿液时,应先清洗外阴部,男性要翻开包皮清洗,女性要分开大、小阴唇,用清水洗净。然后开始排尿,先排少许弃去,这部分尿液会将尿道外口的杂质冲出,之后用清洁容器接取中间一段尿液,这样能避免尿道口细菌等污染尿液,保证尿常规检查结果的准确性。比如男性排尿时,开始的尿液先流到尿道外口,可能带有尿道外口的细菌等,中间段尿液相对纯净;女性同理,中间段尿液受外界污染少。

2. 尿液标本的收集时间

一般来说,首选晨起第一次尿液标本,因为经过一夜的代谢,尿液中各种成分的浓度相对较高,更容易检测出异常情况。但如果是急诊等特殊情况,随时留取的尿液也可以进行检查,但结果解读时需结合具体情况。比如晨起第一次尿,经过一晚上身体的代谢变化,尿液中的有形成分、化学成分等更能反映身体的基础状态。

二、注意尿道口清洁

留取尿液前要注意保持尿道口的清洁,避免外阴部的分泌物等混入尿液中。女性在月经期间一般不建议做尿常规检查,因为经血可能会干扰检查结果,如果必须检查,要特别告知医生月经情况。男性如果有包皮过长等情况,更要清洗干净包皮内的污垢,防止污垢混入尿液影响检查。例如女性月经血是红色的,混入尿液中会使尿常规中红细胞等指标异常,干扰对泌尿系统本身疾病的判断。

三、尿液标本的保存和送检

留取的尿液标本应尽快送检,一般要求在半小时内送检,因为时间过长可能会导致尿液中的有形成分破坏、化学成分发生变化。比如尿液中的细胞可能会变形,影响镜检结果;酸碱度等也可能发生改变,影响对一些疾病的判断。如果不能及时送检,应将尿液标本放在冰箱冷藏室保存,但也不宜超过2小时。参考文献:

《临床检验基础》(第四版)

国家卫生健康委员会发布的相关临床检验操作规范

Q:做尿常规必须留中段尿吗?

A:是的。留中段尿可以避免尿道口的细菌等污染尿液,保证尿常规结果的准确性,若留取方法不当,可能导致检查结果出现偏差,影响对病情的判断。

Q:月经期间能做尿常规吗?

A:一般不建议在月经期间做尿常规,因为经血可能会混入尿液中,干扰尿常规检查结果,如导致红细胞等指标异常,从而影响对泌尿系统疾病的判断。若必须检查,需特别告知医生月经情况。

Q:尿液标本放置时间长了会怎样?

A:尿液标本放置时间过长,可能会导致尿液中的有形成分破坏,比如细胞变形等,影响镜检结果;还可能使尿液中的化学成分发生变化,如酸碱度改变等,进而影响对一些疾病的判断,所以一般要求留取后半小时内送检,若不能及时送检,放在冰箱冷藏室保存也不宜超过2小时。

Q:男性做尿常规需要注意什么?

A:男性做尿常规时,要先翻开包皮清洗外阴部,留取中段尿,若有包皮过长等情况,更要清洗干净包皮内的污垢,防止污垢混入尿液影响检查结果。

Q:晨起第一次尿有什么优势?

A:晨起第一次尿液经过一夜的代谢,尿液中各种成分的浓度相对较高,更容易检测出异常情况,比如能更清晰地反映肾脏的滤过、重吸收等功能情况,以及尿液中是否存在较多的病理性成分等。

Q:尿常规检查前能喝水吗?

A:一般来说,做尿常规检查前可以适量喝水,但不要大量饮水,以免稀释尿液,影响一些成分的检测结果,比如稀释后尿糖等指标可能会出现假阴性等情况,但少量饮水通常不影响结果。

Q:留取尿液后发现尿液浑浊怎么办?

A:如果留取尿液后发现尿液浑浊,要告知医生尿液浑浊的情况,医生会综合考虑可能的原因,比如是否有泌尿系统感染等情况,可能需要进一步检查来明确原因,因为尿液浑浊可能提示泌尿系统存在一些问题。

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