hr过高通常指的是心率(heart rate)过高,即心脏每分钟跳动的次数超出了正常范围。正常成年人安静状态下心率一般在60~100次/分钟,若超过100次/分钟则可认为hr过高。
一、hr过高的本质与成因
从本质上来说,hr过高是心脏跳动频率异常增快。其成因有多种,生理性因素方面,比如人在剧烈运动后、情绪激动时(像生气、紧张、焦虑)、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后,都可能出现心率暂时性升高,这是身体的一种应激反应。病理性因素则较为复杂,像发热时,体温每升高1℃,心率大约会增加10~20次/分钟;各种心脏疾病,如冠心病、心肌病、心律失常等;内分泌疾病,例如甲状腺功能亢进症,因为甲状腺激素分泌过多会刺激心脏,导致心率加快;还有贫血患者,由于血液携氧能力下降,心脏需要加快跳动来弥补供氧不足,也会出现心率过高的情况。
1. 不同程度hr过高的区分与识别
轻度的hr过高可能只是心率在100~120次/分钟左右,可能仅表现为稍微感觉心慌、气短,在休息或去除诱因后有可能自行缓解。中度的hr过高心率在120~150次/分钟,会明显感觉心悸,活动后气短加重,甚至可能出现头晕等症状。重度的hr过高心率超过150次/分钟,会出现严重的心悸、胸闷、呼吸困难,甚至有可能导致晕厥等情况。识别方法主要是通过自己触摸脉搏或者借助心电图检查来明确心率数值。
2. hr过高与易混淆问题的区别要点
hr过高需要与脉率异常但并非心率的情况区分开吗?其实一般来说,在没有明显外周血管病变时,心率和脉率是一致的。但要注意与心律失常中的一些情况区别,比如早搏,虽然也是心脏跳动异常,但hr过高更强调整体心率的增快,而早搏是心脏提前搏动。hr过高主要是心率数值超出正常范围,而早搏是心脏搏动的节律异常,通过心电图可以清晰区分两者,心电图能明确显示是心率增快还是存在早搏等心律失常表现。
二、分层调理思路
日常养护方面
首先要保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,每天尽量保证7~8小时的睡眠时间。要学会调节情绪,保持心情舒畅,避免长期处于紧张、焦虑的状态,可以通过听音乐、冥想等方式来放松。另外,要戒烟限酒,减少浓茶和咖啡的摄入。
食疗调理方面
可以适当吃一些具有养心安神作用的食物,比如莲子,莲子有养心安神的功效,可以煮粥喝;桂圆,桂圆能补益心脾、养血安神,可煲汤饮用。但食疗只是辅助手段,不能替代治疗。
医疗干预方面
如果是生理性因素导致的hr过高,去除诱因后多可缓解。但如果是病理性因素引起的,就需要及时就医,医生会根据具体病因进行治疗。比如甲状腺功能亢进症导致的hr过高,需要使用抗甲状腺药物来治疗甲状腺疾病从而降低心率;如果是心脏疾病引起的,可能需要使用β受体阻滞剂等药物来控制心率。
三、特殊人群的针对性建议
孕妇
孕妇出现hr过高时要特别谨慎,首先要排除生理性因素,比如是否是因为情绪紧张、活动量增加等。如果是病理性因素,要在医生的指导下进行处理,因为很多药物在孕期是不能随意使用的,需要选择对胎儿影响小的治疗方法来控制心率。
儿童
儿童hr过高可能与发热、先天性心脏病等有关。如果是发热引起的,要及时进行退热治疗,随着体温下降心率多会恢复正常。如果怀疑是先天性心脏病等疾病导致的,要尽早带儿童到儿科或心内科就诊,进行相关检查明确病因后进行针对性治疗。
老年人
老年人hr过高要警惕是否是心血管疾病加重等情况。老年人身体机能下降,对心率异常的耐受能力较差,一旦出现hr过高,要及时就医,全面检查身体,因为老年人可能同时患有多种疾病,需要综合评估后制定治疗方案。
慢性病患者
本身有慢性病的人群出现hr过高,比如糖尿病患者同时合并心率过高,要考虑到可能是多种疾病相互影响导致的。要在控制原有慢性病的基础上,针对心率过高进行治疗,并且要注意药物之间的相互作用,确保治疗安全有效。参考文献:
《中医诊断学》(十四五规划教材)
《中医内科学》(十四五规划教材)
中国居民膳食指南(2022)
Q:hr过高有哪些常见的生理性诱因?
A:常见的生理性诱因有剧烈运动、情绪激动(如生气、紧张、焦虑)、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等。
Q:hr过高到什么程度需要立即就医?
A:当心率超过150次/分钟,出现严重的心悸、胸闷、呼吸困难,甚至有可能导致晕厥等情况时,需要立即就医。
Q:食疗对于hr过高能起到什么作用?
A:食疗可以作为辅助手段,适当吃一些具有养心安神作用的食物,如莲子、桂圆等,但不能替代正规的医疗治疗。
Q:孕妇出现hr过高该如何处理?
A:孕妇出现hr过高要先排除生理性因素,若为病理性因素需在医生指导下处理,因为很多药物孕期不能随意使用,要选择对胎儿影响小的方法控制心率。
Q:儿童hr过高常见的原因有哪些?
A:儿童hr过高可能与发热、先天性心脏病等有关,发热时体温每升高1℃,心率大约会增加10~20次/分钟,先天性心脏病也可导致心率异常。
Q:老年人hr过高需要特别警惕什么?
A:老年人hr过高要警惕是否是心血管疾病加重等情况,因其身体机能下降,对心率异常耐受能力差,需及时就医全面检查。
Q:慢性病患者出现hr过高要注意什么?
A:慢性病患者出现hr过高要考虑多种疾病相互影响,需在控制原有慢性病基础上针对心率过高治疗,还要注意药物间相互作用,确保治疗安全有效。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
