正常情况下，男性的两个睾丸大小并不是完全一样的，但是如果差别非常明显，就需要引起重视了。造成睾丸大小不一的原因有很多，可能是疾病导致的，也可能是正常的生理现象。以下是一些可能的原因：
1.睾丸炎：睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸一大一小。
2.睾丸扭转：睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。剧烈运动或暴力损伤可导致睾丸精索扭转，从而使睾丸出现剧痛。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分患者同时伴有阴囊肿胀、恶心呕吐、触痛明显。
3.睾丸损伤：如果男性的睾丸受到了外界的损伤，那么也会出现睾丸一大一小的情况。
4.鞘膜积液：鞘膜积液是鞘膜分泌过多或吸收过少致阴囊液体贮积所形成。炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。
5.精索静脉曲张：精索精脉曲张通常无症状，多在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。有些患者可伴有坠胀感、隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。
如果发现睾丸大小不一，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。