一、吸烟因素
吸烟是导致肺癌的重要危险因素。大量科学研究表明,烟草中含有多种致癌物质,如多环芳烃、亚硝胺等。长期吸烟的人群,肺部受到这些致癌物质的持续侵袭,会使肺部细胞的DNA发生突变,进而引发肺癌。据相关统计,吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高10-20倍。而且,开始吸烟的年龄越早、吸烟的年限越长、每天吸烟的数量越多,患肺癌的几率就越高。对于男性来说,吸烟对肺癌的诱发作用更为显著;女性长期吸烟或处于二手烟环境中,患肺癌的风险也会明显增加。
二、空气污染因素
1.室外空气污染:城市中的工业废气、汽车尾气等含有苯并芘等致癌物质。长期暴露在被污染的室外空气中,这些致癌物质会通过呼吸道进入肺部,逐渐损伤肺部细胞,增加肺癌的发病风险。例如,在一些重工业城市,肺癌的发病率相对较高,与当地严重的室外空气污染密切相关。不同年龄段的人群都可能受到室外空气污染的影响,儿童由于呼吸频率相对较快,单位时间内吸入空气量相对较多,若长期处于污染环境中,受到的危害可能更为严重;老年人身体机能下降,肺部的自我修复和防御能力减弱,也更容易受到空气污染的侵害。
2.室内空气污染:室内装修材料释放的甲醛、氡气等也是肺癌的诱因。氡是一种放射性气体,存在于建筑材料中,尤其是一些劣质的石材等。长期吸入氡气会使肺部细胞受到辐射损伤,引发癌变。家庭主妇长期处于厨房油烟环境中,厨房油烟中的苯并芘等物质也是室内空气污染的重要组成部分,会增加女性患肺癌的风险。
三、职业暴露因素
长期接触某些职业性致癌物质的人群患肺癌的风险显著升高。例如,石棉工人长期接触石棉纤维,石棉纤维会进入肺部,导致肺部组织发生病变,增加肺癌的发病几率;煤矿工人长期接触煤烟、粉尘等,其中含有的多环芳烃等致癌物质会损伤肺部细胞;接触放射性物质的工作人员,如核电站工作人员,由于长期受到辐射,肺部细胞发生突变的概率大大增加。不同职业的人群,由于接触致癌物质的种类和程度不同,患肺癌的风险也有所差异。对于从事这些高危职业的人群,需要做好职业防护,如佩戴专业的防护口罩、定期进行肺部检查等。
四、遗传因素
虽然遗传因素在肺癌发病中所占比例相对较小,但某些遗传基因突变会增加个体患肺癌的易感性。例如,一些特定的基因位点发生突变时,个体对肺癌致癌因素的敏感性会提高。有肺癌家族史的人群,其亲属患肺癌的风险比无家族史的人群高2-3倍。对于有肺癌家族史的人群,除了注意避免上述已知的肺癌诱发因素外,更应该定期进行肺部的筛查,如低剂量螺旋CT检查等,以便早期发现肺癌病变。
五、肺部慢性疾病因素
一些肺部慢性疾病也会增加肺癌的发病风险。例如,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,由于肺部长期存在炎症和损伤,肺部细胞不断修复再生,在这个过程中容易发生基因突变,从而引发肺癌。肺结核患者在病情恢复后,肺部可能会遗留瘢痕组织,这些瘢痕组织在长期的刺激下也有癌变的可能。不同年龄段的肺部慢性疾病患者,其肺癌的发病风险不同。老年人本身肺部功能有所下降,若患有肺部慢性疾病,患肺癌的风险更高;儿童时期患有肺部慢性疾病相对较少,但一旦患病,也需要密切关注肺部的变化,因为长期的肺部病变也可能为肺癌的发生埋下隐患。