脑梗塞患者的存活时间差异较大，一般来说，约有30%的患者在发病后1个月内死亡，存活者中约有40%会遗留不同程度的神经功能缺损，如偏瘫、失语等，但也有很多患者经过积极治疗和康复后能长期存活，甚至不影响正常寿命。
影响存活时间的因素
病情严重程度： 脑梗塞面积大小是关键。小面积脑梗塞，如梗塞灶直径小于1.5厘米，对脑功能影响相对较小，患者恢复较好，存活时间长；而大面积脑梗塞，梗塞面积超过大脑半球的1/3，往往会导致严重脑水肿、颅内压增高，甚至脑疝，死亡率高，存活者也多有严重残疾，存活时间明显缩短。治疗时机： 发病后6小时内是溶栓治疗的黄金时间，如果能及时进行溶栓治疗，使堵塞的血管再通，可大大降低脑梗塞的致残率和死亡率，显著改善预后，延长存活时间。如果就诊时间延误，错过溶栓时机，只能进行保守治疗，病情恢复相对较慢，存活时间受影响。基础健康状况： 患者本身的基础疾病会影响存活时间。比如本身有严重心脏病、糖尿病且控制不佳的脑梗塞患者，更容易出现并发症，如心肌梗死、糖尿病酮症酸中毒等，这些并发症会加重病情，缩短存活时间。而没有其他严重基础疾病，身体状况较好的患者，对脑梗塞的耐受能力较强，存活时间相对较长。
康复与护理对存活时间的作用
康复训练： 发病后早期进行规范的康复训练至关重要。一般在病情稳定48小时后就可开始康复。康复训练包括肢体功能康复，如被动活动患肢、指导患者进行坐立、站立、行走训练等；语言康复，如果有失语情况，进行语言训练，包括发音、词汇、语句练习等。坚持康复训练的患者，神经功能恢复更好，生活自理能力提高，能更好地融入社会，存活质量高，存活时间也会延长。日常护理： 良好的日常护理能预防并发症，延长存活时间。要注意预防肺部感染，定时帮患者翻身、拍背，鼓励咳嗽咳痰；预防泌尿系统感染，定期更换尿管，保持会阴部清洁；做好皮肤护理，防止压疮，定时给患者翻身，保持皮肤清洁干燥。此外，要控制血压、血糖、血脂，严格按照医嘱服药，保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、戒烟限酒等，这些都有助于维持病情稳定，延长存活时间。
不同阶段的存活情况
急性期（发病1 - 2周内）： 此阶段患者病情变化大，风险高。如果能顺利度过急性期，生命体征平稳，说明预后相对较好。但仍有部分患者会因脑水肿加重、脑疝形成等原因死亡。恢复期（发病2周 - 6个月）： 经过急性期救治后，患者进入恢复期。此阶段神经功能开始逐渐恢复，若康复训练积极有效，很多患者的肢体运动功能、语言功能等能有明显改善。大部分患者在这个阶段病情趋于稳定，存活时间基本确定，但仍需持续康复和护理，防止病情复发。后遗症期（发病6个月后）： 此阶段神经功能恢复进入平台期，患者遗留的偏瘫、失语等后遗症基本定型。如果患者能保持良好的生活状态，坚持康复锻炼和护理，部分患者可长期存活，生活基本能自理，但需要家人长期照顾，存活时间受家庭护理条件等因素影响。