先天性弱视有一定遗传倾向，但并非绝对会遗传。
遗传因素影响
研究发现，某些与视觉发育相关的基因异常可能遗传给子代，增加先天性弱视发生风险。若家族中有弱视病史，子代患先天性弱视概率相对无家族史者稍高。
非遗传因素作用
即便有遗传易感性，环境因素也很关键。孕期母亲健康状况、胎儿在子宫内的发育环境等非遗传因素也会影响视觉系统发育。比如孕期感染、接触不良环境因素等，可能干扰胎儿视觉相关结构和功能的正常形成，引发先天性弱视。
不同遗传模式差异
先天性弱视的遗传模式多样，有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传等不同类型。不同遗传模式下，遗传给后代的概率和方式各有特点，但都不是单一决定因素。
预防与早期干预
有家族弱视史的人群，更应重视孕期保健和新生儿视觉监测。孕期要保持良好生活习惯，避免接触有害物质。新生儿出生后定期进行眼部检查，以便早期发现先天性弱视并干预，降低其对视觉发育的不良影响。