吃了避孕药怀孕了是否能要，需要分情况来看。一般来说，口服避孕药失败后怀孕，胎儿受影响的概率约在1%-2%左右，但也不能一概而论，需要综合多方面因素判断后再做决定。
药物种类与影响差异
短效避孕药：其主要成分是雌激素和孕激素，若服用短效避孕药后怀孕，相对来说胎儿受影响的风险可能相对低一些。因为短效避孕药是通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等发挥避孕作用，一旦避孕失败怀孕，胎儿畸形等风险并非显著升高到绝对不能要的程度。长效避孕药：长效避孕药的激素含量相对较高，对胎儿的影响可能相对大一些，但也不是绝对不能要，需要进一步评估。比如长效避孕药中的激素成分可能会对胎儿的早期发育产生一定潜在影响，但具体情况要结合后续检查等综合判断。
孕期检查很关键
早期超声检查：怀孕6-8周时进行超声检查，通过超声可以看到孕囊的位置、大小等情况，判断是否为宫内妊娠。如果是宫外孕则不能继续妊娠；如果是宫内孕，可初步观察胚胎的发育情况，看有无胎芽、胎心等。一般怀孕6周左右能看到胎芽，7-8周能看到胎心。唐筛与无创DNA检测：在怀孕15-20周左右进行唐氏筛查，评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。如果唐筛结果提示高风险，还可以进一步做无创DNA检测或者羊水穿刺等检查，无创DNA检测是通过采集孕妇外周血来分析胎儿染色体情况，准确率较高，而羊水穿刺是直接获取羊水来检查胎儿染色体，准确性更高。
孕妇自身状况影响
孕妇年龄：如果孕妇年龄较轻，一般来说胎儿发生严重畸形等不良情况的概率相对低一些；但如果孕妇年龄较大，比如35岁以上属于高龄孕妇，胎儿染色体异常的风险会相对增高，这时候吃了避孕药怀孕后，需要更谨慎地评估胎儿情况，可能需要更密切的监测和更全面的检查来判断是否继续妊娠。既往健康状况：如果孕妇本身有一些基础疾病，比如高血压、糖尿病等，吃了避孕药怀孕后，需要评估基础疾病对怀孕的影响以及怀孕对基础疾病的影响，综合判断是否继续妊娠。比如有糖尿病的孕妇，怀孕后血糖控制情况会影响胎儿发育，需要权衡利弊来决定胎儿是否保留。