嘴巴张开时骨骼发出响声，可能是正常的生理现象，也可能与疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.正常的生理现象：
当我们张嘴时，下颌骨的髁状突在关节窝内运动，有时会出现弹响，同时伴有或不伴有疼痛，这可能是由于关节盘-髁状突复合体可移动性的改变，或关节囊和关节盘的松弛、破裂等原因引起。这种情况通常不需要特殊处理，也不会对健康造成太大影响。
此外，长时间不活动下颌关节，也可能导致在张嘴时出现弹响。经常进行咀嚼等运动可使这种现象逐渐减轻或消失。
2.疾病因素：
颞下颌关节紊乱病：这是一种累及颞下颌关节和咀嚼肌系统的疾病，可能导致张嘴时骨骼发出响声、疼痛、咀嚼无力等症状。其病因尚不明确，可能与精神因素、创伤、咬合因素等有关。
其他疾病：某些疾病也可能影响颞下颌关节，导致张嘴时骨骼异常。例如，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，或感染、肿瘤等。
需要注意的是，如果嘴巴张开骨骼发出响声的同时，还伴有明显的疼痛、张口受限、咀嚼困难等症状，或者症状持续不缓解，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行口腔检查、影像学检查等，以确定具体的原因，并制定相应的治疗方案。
此外，为了预防颞下颌关节疾病的发生，我们可以采取以下措施：
避免过度张口，如打哈欠时应用手托住下巴。
避免咬硬物，如坚果、螃蟹壳等。
保持良好的咀嚼习惯，双侧交替咀嚼。
注意保暖，避免寒冷刺激。
缓解压力，保持心情愉悦。
总之，嘴巴张开骨骼发出响声可能是正常的，但也可能是疾病的表现。如果对此感到担忧或有其他疑问，最好咨询医生的意见。