乳腺癌的肿块多数情况下不痛，但也有部分患者会有疼痛表现。据临床统计，约60%的乳腺癌患者首发症状是无痛性肿块，而有疼痛症状的患者占比相对较少。
肿块疼痛的特点情况
疼痛与月经周期无关：乳腺癌的肿块疼痛不像乳腺增生那样往往与月经周期相关，乳腺增生引起的疼痛通常在月经前明显，月经后缓解，而乳腺癌肿块的疼痛没有这种明显的与月经周期的关联。疼痛程度不一：有的患者可能只是感到轻微的隐痛、胀痛，有的患者疼痛相对较明显，但一般不像炎症性疾病那样有剧烈的红、肿、热、痛表现。部分患者可能在触摸肿块时才感觉到疼痛，或者在晚期肿瘤侵犯周围组织时出现较持续的疼痛。
肿块不痛的情况
早期多无痛：乳腺癌早期，肿瘤较小时，很多患者并没有明显的疼痛感觉，往往是在自我体检或影像学检查时发现乳房有肿块。这是因为早期肿瘤对周围组织的刺激较小，还没有引起明显的神经压迫或炎症反应等导致疼痛的因素。肿块位置较深时：如果乳腺癌肿块生长在乳腺组织较深的部位，与皮肤和周围组织的粘连不明显时，也可能暂时不会出现疼痛症状。例如肿块位于乳腺腺体深部，周围的神经没有受到明显刺激，所以患者可能察觉不到疼痛。
出现肿块需警惕的情况
肿块质地与活动度：如果乳房发现肿块，且质地较硬，与周围组织分界不清，活动度差，即使没有疼痛，也需要引起重视。比如肿块感觉像石头一样硬，推动时很难移动，这时候要高度怀疑乳腺癌的可能。伴随其他表现：如果乳房肿块同时伴有乳头溢液（尤其是血性溢液）、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等情况，不管有没有疼痛，都要及时就医检查。因为这些都是乳腺癌可能的伴随症状，需要通过进一步的检查来明确是否为乳腺癌。