胃炎是否要做胃镜，一般来说，出现以下情况建议做胃镜：比如有上腹部不适、疼痛、反酸、嗳气等症状持续4周以上的人群，建议做胃镜检查。通过胃镜可以直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况，清晰看到是否有炎症、溃疡、息肉甚至肿瘤等病变。
哪些情况需优先做胃镜
有报警症状时： 如果出现不明原因的体重下降，短期内体重减轻5公斤以上；或者有呕血、黑便等情况，这时候必须尽快做胃镜检查，因为这些可能提示胃部有比较严重的病变，像胃溃疡出血、胃癌等情况。年龄因素： 40岁以上首次出现消化不良症状的人群，也建议做胃镜。因为这个年龄段是胃部疾病的高发年龄段，通过胃镜能早期发现胃部的病变。
哪些情况可先不急于做胃镜
普通消化不良且年轻： 年轻人偶尔出现轻度的上腹部饱胀、隐痛，没有明显的报警症状，比如没有消瘦、呕血黑便等情况，而且病程较短，这时候可以先尝试通过调整饮食等生活方式来观察。比如调整饮食结构，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，观察1 - 2周，如果症状缓解，可能不需要马上做胃镜。症状轻微且稳定： 有些患者只是偶尔有很轻微的反酸，不影响正常生活和工作，并且这种情况已经持续很长时间，没有明显变化，也可以先通过饮食等一般处理观察，不一定马上做胃镜。
胃镜检查前的准备
饮食准备： 检查前8 - 12小时要禁食禁水。比如如果是早上做胃镜，前一天晚上8点以后就不要再吃东西喝水了。药物调整： 如果正在服用抗凝药物等，需要提前告知医生，因为有些抗凝药物可能需要暂停服用，以免在胃镜检查过程中出现出血等并发症。