一、丁苯酞治疗脑梗死的作用机制
丁苯酞主要通过改善脑缺血区的微循环和血流量，抑制神经细胞凋亡等机制发挥作用。其能增加缺血区的微血管密度，促进侧支循环建立，从而改善脑缺血区域的血液供应，为神经功能恢复创造有利条件，同时可减轻脑缺血引起的氧化应激损伤和炎症反应，抑制神经细胞凋亡进程。
二、临床研究证据支持的疗效
1.神经功能改善：多项随机对照临床试验显示，急性缺血性脑卒中患者使用丁苯酞治疗后，神经功能缺损评分有显著改善。例如，相关研究表明，用药组患者在治疗一定疗程后，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较治疗前明显降低，提示其能有效促进神经功能恢复。
2.预后提升：丁苯酞可提高患者的日常生活活动能力，降低脑卒中的致残率。临床数据显示，使用丁苯酞联合常规治疗的患者，预后良好率高于单纯常规治疗组，说明丁苯酞有助于改善脑梗死患者的整体预后。
三、不同人群的相关情况及注意事项
1.老年人：老年人肝肾功能可能减退，使用丁苯酞时需密切监测肝肾功能指标，因药物代谢可能受其影响，需根据个体情况谨慎评估用药风险与收益。
2.肝肾功能不全者：严重肝肾功能不全患者使用丁苯酞需格外谨慎，此类患者药物代谢和排泄可能出现障碍，易导致药物蓄积，增加不良反应发生风险，应在医生严格评估后权衡是否使用。
3.儿童：目前缺乏丁苯酞用于儿童脑梗死治疗的充分安全有效性证据，从儿科安全护理原则出发，应避免儿童使用丁苯酞，以保障儿童用药安全。