1.一般治疗:
休息:严重水肿和高血压时需卧床休息,一般无需严格限制活动,根据病情适当安排文娱活动,使患儿精神愉快。
饮食:保证热量,蛋白摄入控制在每日2g/kg,水肿时低盐饮食。
2.对症治疗:
利尿消肿:可静脉输注白蛋白后用利尿剂,必要时可同时补充血浆或清蛋白。
减少尿蛋白:可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,不仅可降低血压,还可减少尿蛋白。
3.主要治疗:
糖皮质激素:糖皮质激素用于肾脏疾病,主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出。
细胞毒性药物:此类药物可用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”的患者,协同激素治疗。
免疫抑制剂:对激素及细胞毒药治疗无效或有禁忌者可应用免疫抑制剂。
4.并发症治疗:
感染:肾病综合征患者免疫功能低下,蛋白质营养不良及应用糖皮质激素治疗,易并发感染。应积极预防,并及时给予抗感染治疗。
血栓、栓塞并发症:肾病综合征患者血液浓缩、高脂血症、肝代偿合成蛋白増加致机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡,易发生血栓、栓塞并发症。
急性肾衰:肾病综合征患者可因有效血容量不足而致肾血流量下降,诱发肾前性氮质血症。经扩容、利尿后可得到恢复。若经扩容、利尿治疗无效,应考虑急性肾小管坏死,按急性肾衰处理。
蛋白质及脂质代谢紊乱:给予低盐、低脂、优质蛋白饮食,应用降脂药物等。
以上内容仅供参考,如果有相关需求,建议及时就医并根据医嘱进行治疗。
