得水痘主要是感染了水痘-带状疱疹病毒（一种具有高度传染性的病毒）。人群普遍易感，尤其是未接种过水痘疫苗的人更容易被感染。
一、病毒直接感染引发
水痘-带状疱疹病毒具有很强的传染性，主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触水痘患者的疱疹液而感染。当人体首次接触到水痘-带状疱疹病毒后，病毒会在呼吸道黏膜等部位繁殖，然后进入血液系统，引发全身性感染，从而导致水痘的发生。比如，在学校、幼儿园等人员密集场所，一旦有同学患水痘，很容易通过空气飞沫使周围未患病的同学感染病毒而得水痘。
1. 自身免疫力低下时易感染
当人体的免疫力处于较低水平时，比如长期熬夜、过度劳累、患有某些慢性疾病（如艾滋病等）、正在接受免疫抑制治疗等情况，身体抵御水痘-带状疱疹病毒的能力下降，就更容易被该病毒侵袭而患上水痘。例如，一位长期熬夜加班的上班族，由于身体疲劳，免疫力降低，就比作息规律的人更易感染水痘-带状疱疹病毒得水痘。
二、未接种水痘疫苗增加风险
如果没有接种过水痘疫苗，人体就缺乏对水痘-带状疱疹病毒的特异性免疫力。水痘疫苗可以刺激人体产生抗体，从而有效预防水痘的发生。对于未接种过水痘疫苗的人群，包括儿童和成年人，都是水痘的高危人群。例如，一些家长没有及时带孩子接种水痘疫苗，孩子就很容易在与水痘患者接触后感染病毒患上水痘。
2. 接触水痘患者后易被传染
直接接触到水痘患者的疱疹液或者被患者污染的用具等，都可能感染水痘-带状疱疹病毒。比如，接触了水痘患者用过的毛巾、衣物等，就有感染的风险。如果家里有成员患了水痘，其他家庭成员如果没有做好防护措施，就很容易被传染而得水痘。参考文献：
《儿科学》（十四五规划教材）
国家卫健委《水痘诊疗指南》
FAQ
Q：孕妇得了水痘对胎儿有影响吗？
A：孕妇患水痘可能会对胎儿产生影响，严重时可能导致胎儿畸形等问题。所以孕妇若怀疑感染水痘，应及时就医咨询。
Q：得过水痘后还会再得吗？
A：得过水痘后，人体一般会获得持久免疫力，但也有极个别情况可能再次感染水痘 - 带状疱疹病毒而发病，但相对较少见。
Q：水痘患者的疱疹液接触到健康人一定发病吗？
A：不一定，这与健康人的免疫力等因素有关。如果健康人免疫力强，可能不会发病；若免疫力低则较易发病。
Q：水痘患者多久具有传染性？
A：水痘患者从出疹前1 - 2天至疱疹完全结痂为止都具有传染性，时间大约持续1 - 2周左右。
Q：儿童患水痘和成人患水痘有什么不同？
A：儿童患水痘症状相对较轻，成人患水痘症状往往更严重，如发热更高、全身症状更明显等。
Q：如何判断是水痘还是其他类似皮疹疾病？
A：水痘的皮疹特点是同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹，且皮疹呈向心性分布，主要集中在躯干等部位；而其他类似皮疹疾病的皮疹特点可能不同，可通过医生结合症状、接触史等综合判断。
Q：得了水痘需要隔离多久？
A：水痘患者需要隔离至全部疱疹结痂为止，一般需要隔离2 - 3周左右。
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本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。