2岁半小孩不会说话可以看儿童保健科或儿科。一般来说，正常2岁半孩子能说200个左右词汇，会简单对话，如果明显落后就要及时就诊。
儿童保健科方面
评估发育情况：儿童保健科医生会通过专业的发育评估量表，对孩子的语言、大运动、精细运动、社交等多方面发育情况进行全面评估。比如会观察孩子是否能理解简单指令，能否模仿发音等。排查常见因素：医生会询问家长孩子的喂养情况、家庭语言环境等。如果家庭中存在多种方言混杂等情况，可能会影响孩子语言发育，医生会给予调整家庭语言环境的建议。
儿科方面
神经系统检查：儿科医生可能会对孩子进行神经系统检查，查看孩子的肌张力、反射等情况，排查是否存在神经系统发育异常导致的语言障碍。例如通过观察孩子肢体活动是否灵活，反射是否正常来初步判断。听力检查：会进行听力筛查，因为听力障碍是导致孩子不会说话的常见原因之一。一般会用耳声发射等方法检测孩子的听力状况，确保孩子能正常接收声音信号来学习语言。
其他可能情况
遗传代谢病排查：如果经过初步评估怀疑有特殊原因，可能会涉及遗传代谢病方面的排查。比如一些遗传代谢性疾病可能会影响孩子的神经发育，进而影响语言功能。医生可能会建议进行相关血液或基因检测来明确。综合干预建议：无论是儿童保健科还是儿科医生，在明确可能原因后，都会给出相应的综合干预建议。如果是语言环境问题，会指导家长如何为孩子营造良好的语言学习环境；如果是有发育异常等情况，可能会推荐进行康复训练等。