内裤上出现黑色分泌物，可能由多种原因引起。比如女性处于排卵期时，可能会有少量出血，血液在阴道内氧化后就可能呈现黑色分泌物，这种情况一般持续2 - 3天，量少且无其他不适。
生理性原因导致
排卵期出血： 一般发生在两次月经中间，是由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素支持而出现部分脱落，引起少量出血。出血量少的时候，血液在阴道内停留时间较长，就会变成黑色分泌物，通常持续2 - 3天，不需要特殊处理，注意保持外阴清洁即可。月经前后残留： 在月经刚来的时候或者快结束时，经血量少，在宫腔内或阴道内停留时间较长，血液氧化后排出，也会呈现黑色分泌物。这是正常的生理现象，注意经期卫生，勤换卫生巾。
病理性原因导致
妇科炎症：宫颈炎： 宫颈受到病原体感染等刺激，会出现宫颈黏膜充血、水肿，可能有少量出血，血液混合在白带中，就可能表现为黑色分泌物。同时可能伴有白带增多、性交疼痛等症状。子宫内膜炎： 细菌等病原体感染子宫内膜，炎症刺激导致子宫内膜不规则脱落，引起出血，血液排出时颜色可能发黑。还可能出现下腹痛、发热等症状。妇科肿瘤：子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，导致子宫内膜面积增大，引起阴道不规则出血，血液在宫腔内停留时间久了就会变成黑色分泌物。可能伴有月经周期缩短、经量增多等表现。宫颈癌： 早期可能出现接触性出血，如性生活后、妇科检查后少量出血，血液氧化后可能是黑色分泌物。随着病情发展，还会有阴道不规则流血、阴道排液等症状。
其他原因导致
内分泌失调： 长期熬夜、精神压力过大等因素可能引起内分泌失调，导致激素水平紊乱，影响子宫内膜的正常生长和脱落，出现异常阴道出血，表现为黑色分泌物。宫内节育器影响： 部分女性放置宫内节育器后，可能出现阴道不规则出血，其中就包括黑色分泌物的情况，一般在放置节育器后的3 - 6个月内可能会出现这种适应过程。