小儿紫癜性肾炎能否治好，取决于多种因素，包括病情的严重程度、治疗的及时性和规范性、患儿的个体差异等。一般来说，经过积极治疗，大多数小儿紫癜性肾炎可以得到有效控制，甚至痊愈，但也有少数患儿可能会发展为慢性肾炎，需要长期治疗和随访。
以下是一些影响小儿紫癜性肾炎治疗效果的因素：
1.病情严重程度：紫癜性肾炎的病情轻重不一，轻者仅表现为蛋白尿或血尿，重者可出现肾功能损害。病情越轻，治疗效果越好。
2.治疗及时性：早期诊断和及时治疗对于小儿紫癜性肾炎的预后非常重要。一旦确诊，应尽快开始治疗，包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。
3.治疗规范性：治疗方案应根据患儿的具体情况制定，并严格按照医嘱进行治疗。不规范的治疗可能导致病情反复或加重。
4.个体差异：每个患儿的体质和对治疗的反应都可能不同，因此治疗效果也会有所差异。
在治疗过程中，患儿需要注意以下几点：
1.休息和营养：保证充足的休息，避免过度劳累和剧烈运动。同时，给予富含营养的饮食，有助于提高免疫力。
2.避免过敏原：紫癜性肾炎与过敏因素有关，应尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。
3.定期复查：定期到医院进行复查，包括尿常规、肾功能等检查，以便及时调整治疗方案。
4.注意并发症：紫癜性肾炎可能会并发高血压、肾功能不全等并发症，应密切关注患儿的病情变化。
需要注意的是，小儿紫癜性肾炎的治疗需要专业医生的指导，家长应积极配合医生的治疗，同时关注患儿的心理状态，给予他们足够的支持和鼓励。对于一些病情较为严重或治疗效果不理想的患儿，可能需要进行肾活检等进一步检查，以明确病因和制定更个性化的治疗方案。
总之，小儿紫癜性肾炎的治疗需要综合考虑多种因素，早期诊断和规范治疗是关键。家长应密切配合医生，关注患儿的病情变化，帮助他们早日康复。