甲状腺癌的血指标主要包括甲状腺功能相关指标和肿瘤标志物等。其中甲状腺球蛋白（Tg）是甲状腺癌相关较为特异的肿瘤标志物，在甲状腺全切或近全切术后，Tg水平的变化对监测复发或转移有重要意义。一般来说，甲状腺癌的诊断主要通过临床表现、影像学检查和病理检查等综合判断。
一、血指标相关情况
1. 甲状腺功能指标
甲状腺癌患者的甲状腺功能可能会有一定变化，比如促甲状腺激素（TSH），如果患者进行了甲状腺全切手术，TSH通常会升高，需要通过服用甲状腺素片来抑制TSH水平，一般要将TSH控制在较低水平，如0.1~0.5mIU/L左右，以降低甲状腺癌复发风险。而甲状腺素相关指标，如游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等，若甲状腺组织被大量切除，可能会出现甲状腺功能减退表现，FT4、FT3降低。
2. 肿瘤标志物指标
甲状腺球蛋白（Tg）是甲状腺癌特异性较高的标志物。在甲状腺全切或近全切术后，定期检测Tg水平很重要。如果患者术后Tg水平持续升高，要高度怀疑有肿瘤复发或转移。另外，降钙素对于甲状腺髓样癌有重要意义，甲状腺髓样癌患者血清降钙素会明显升高。
二、甲状腺癌的诊断方法
1. 临床表现观察
患者可能会发现颈部有肿块，肿块质地硬、表面不光滑、吞咽时活动度差等。有的患者可能会出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状，或者有颈部淋巴结肿大等表现。
2. 影像学检查
- 超声检查：是甲状腺癌常用的初步筛查方法。超声可以观察甲状腺结节的大小、形态、边界、内部回声、有无钙化等情况。一般来说，甲状腺癌的超声表现通常是低回声结节，边界不清，形态不规则，内部有点状钙化等。
- CT和MRI检查：对于评估甲状腺癌有无颈部淋巴结转移以及有无侵犯周围组织等情况有帮助。比如CT可以清晰显示甲状腺与周围组织的关系，MRI对于颈部软组织的分辨力更好，能更准确判断肿瘤侵犯范围。
3. 病理检查
病理检查是确诊甲状腺癌的金标准。通常通过细针穿刺活检（FNA）获取甲状腺结节的细胞或组织进行病理分析。FNA准确率较高，大约能达到80%~90%左右，如果FNA结果考虑为恶性，就基本可以确诊甲状腺癌，然后再根据不同病理类型进一步制定治疗方案。例如乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等不同病理类型的甲状腺癌，治疗和预后有所不同。