生理性原因
子宫增大：怀孕一个月时，胚胎开始着床并逐渐发育，子宫会随着胚胎的生长而开始轻微增大，这种增大可能会引起子宫周围韧带的牵拉，从而导致肚子有点隐隐作痛以及腰酸的感觉。一般这种疼痛比较轻微，不伴有其他异常表现，属于正常的生理现象。女性在怀孕后身体会发生一系列适应变化，子宫的逐渐增大是为胚胎发育提供空间的正常过程，多数孕妇都可能会出现类似情况，尤其对于首次怀孕的女性，可能会对这种身体变化更为敏感，但通常不需要特殊处理，注意休息即可。
激素变化：怀孕后体内激素水平会发生明显变化，孕激素水平升高，它会使骨盆韧带松弛，为胎儿的生长发育和分娩做准备，同时也可能会引起腰部肌肉和韧带的松弛，导致腰酸，并且可能会对子宫产生一定影响，引起腹部的轻微不适。激素变化是孕期身体的正常调节过程，不同女性对激素变化的反应可能有所不同，有些女性可能对激素变化较为敏感，更容易出现腰酸腹痛等症状，但一般也是生理性的，随着孕期进展，身体会逐渐适应激素变化，症状可能会有所缓解。
病理性原因
先兆流产：如果肚子隐隐作痛伴有阴道少量流血，或者腰酸症状逐渐加重，要警惕先兆流产的可能。胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常（如黄体功能不全等）、孕妇患有全身性疾病（如严重感染、高热等）、孕妇受到外伤等都可能导致先兆流产。此时需要及时就医进行相关检查，如超声检查了解胚胎发育情况、血孕酮及人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平等。如果是先兆流产，医生会根据具体情况进行相应处理，比如适当休息、补充孕激素等，但具体治疗需遵循医生的专业判断。
宫外孕：宫外孕也可能出现怀孕一个月肚子隐隐作痛、腰酸的情况，还可能伴有阴道不规则流血。受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕，常见的着床部位是输卵管。宫外孕是一种异常妊娠，随着胚胎在输卵管等部位的生长，会引起局部组织的破裂、出血等，从而出现腹痛、阴道流血等症状。如果怀疑宫外孕，需要通过超声检查、血hCG监测等进行确诊，一旦确诊需及时处理，否则可能会导致严重的腹腔内出血，危及生命。对于有过盆腔炎症、输卵管手术史等高危因素的女性，发生宫外孕的风险相对较高，更要密切关注自身身体状况，出现异常及时就医。
妇科疾病：本身患有一些妇科疾病也可能在怀孕后诱发症状加重。例如本身有盆腔炎，怀孕后由于盆腔充血等原因可能会使盆腔炎症状复发，出现下腹隐痛、腰酸等表现。或者有子宫肌瘤等情况，怀孕后子宫肌瘤可能会受到激素影响发生变化，引起腹部不适和腰酸。如果孕妇本身有既往妇科疾病史，怀孕后要更加留意身体变化，定期进行产检，以便及时发现和处理可能出现的妇科疾病相关问题。
如果怀孕一个月出现肚子隐隐作痛、腰酸的情况，孕妇要注意观察症状的变化，包括疼痛的程度、是否伴有阴道流血等其他表现，以及腰酸的严重程度等。如果症状轻微且无其他异常，可以先适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动，观察症状是否缓解。如果症状持续不缓解或加重，或者伴有其他异常情况，如阴道流血增多、腹痛加剧等，应立即前往医院就诊，进行相关检查以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇在整个孕期都要保持良好的心态，注意合理饮食和休息，定期进行产前检查，确保自身和胎儿的健康。