发烧伴便血可能由多种原因引起，需结合具体情况分析。
感染性肠炎
细菌、病毒等感染肠道可致肠炎，出现发烧、便血症状。如细菌性痢疾，由志贺菌感染，患儿多有发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便；病毒感染性肠炎，像轮状病毒肠炎，常见于婴幼儿，有发热、呕吐、腹泻，大便多为水样或蛋花汤样，也可能带少量血。
炎症性肠病
克罗恩病和溃疡性结肠炎属于此类，多呈慢性过程。患者可出现反复发烧、腹痛，伴有便血，溃疡性结肠炎主要表现为黏液脓血便，克罗恩病大便多为糊状，一般无黏液脓血，但病变累及肠道血管时也可便血。不同年龄人群均可发病，生活方式如长期精神紧张等可能影响病情。
肠道肿瘤
儿童少见，成人中结肠息肉、结肠癌等可导致。结肠癌患者可能有低热、腹痛、便血，便血多为暗红色，与粪便混合；结肠息肉一般表现为间断性便血，继发炎症感染时可伴有发热。
血液系统疾病
如白血病，除发热外，由于血小板减少或凝血功能异常可出现便血，同时还有贫血、出血倾向等表现，各年龄段均可发病，长期接触放射性物质等生活方式可能增加患病风险。