嘴唇发乌可能由多种原因引起。比如，心血管系统疾病可能导致嘴唇发乌，像先天性心脏病患者，约有1/3会出现嘴唇、指甲等部位发乌的情况，这是因为心脏供血供氧异常，导致血液中氧含量降低。
心血管系统疾病相关
先天性心脏病： 某些复杂的先天性心脏病，如法洛四联症，由于心脏结构异常，使得静脉血不能充分氧合就回流到体循环，从而引起嘴唇发乌。这类患者通常从婴儿时期可能就会出现嘴唇发乌的表现。肺源性心脏病： 慢性阻塞性肺疾病长期不愈发展为肺源性心脏病时，会影响肺部的气体交换，导致血氧饱和度下降，进而出现嘴唇发乌。一般这类患者有长期慢性咳嗽、咳痰等呼吸系统基础疾病史。
呼吸系统疾病相关
慢性阻塞性肺疾病： 患者长期气道受阻，通气功能障碍，使得氧气吸入不足，二氧化碳排出不畅，血液氧分压降低，就会出现嘴唇发乌。病情严重时，嘴唇发乌情况会更明显，活动后可能加重。肺炎： 严重的肺炎会影响肺部的气体交换功能，导致机体缺氧，从而出现嘴唇发乌。例如重症肺炎患者，除了嘴唇发乌，还可能伴有高热、咳嗽、呼吸困难等症状。
中毒相关
一氧化碳中毒： 一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力，造成机体缺氧。轻度中毒可能有头痛、头晕等症状，中度中毒嘴唇会呈现樱桃红色，重度中毒时嘴唇也会发乌，并且会伴有昏迷等严重表现。亚硝酸盐中毒： 亚硝酸盐能使血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白，失去携氧功能，导致组织缺氧，从而出现嘴唇发乌，同时可能伴有恶心、呕吐、腹痛等症状。如果发现嘴唇发乌，应及时就医，通过相关检查如心电图、心脏超声、血气分析、胸部CT等明确原因，以便进行针对性的治疗。