5岁小孩老想上厕所但尿不出来尿，可能是多种原因引起，比如尿道结石、尿路感染、精神性因素等。
一、尿道结石
尿道内存在结石会阻塞尿道，导致尿液排出不畅，孩子就会频繁有尿意但尿不出。结石可能是肾脏或膀胱内的结石排到尿道所致，孩子可能还会伴有排尿疼痛、哭闹等表现。
二、尿路感染
细菌等病原体感染尿道、膀胱等部位，引发炎症反应，刺激膀胱产生频繁的尿意，但由于炎症影响，尿液排出会受到阻碍，出现老想上厕所却尿不多或尿不出的情况。孩子可能还会有尿液外观异常、体温升高等表现。
三、精神性因素
孩子可能因受到惊吓、处于紧张焦虑的环境中，出现精神性的尿频，有老想上厕所但尿不出的表现。比如刚换了新环境，孩子心理不适应就可能出现这种情况。
四、膀胱功能异常
5岁孩子膀胱功能还在发育中，若存在膀胱功能紊乱，也可能导致老想上厕所但尿不出。比如膀胱逼尿肌和括约肌协调不好，就会影响尿液的正常排出。
当发现5岁小孩有老想上厕所还尿不出来尿的情况时，家长要引起重视，及时带孩子就医检查，明确原因后采取相应措施。同时要安抚孩子情绪，避免孩子因紧张加重症状，日常生活中要让孩子养成良好的饮水和排尿习惯，注意个人卫生等。