每天晚上都喝很多水还是口渴可能由多种原因引起，比如糖尿病，糖尿病患者血糖过高，超过肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多，进而口渴，一般糖尿病患者血糖会高于正常范围。
一、疾病因素
1. 糖尿病
糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或作用缺陷，血糖不能被有效利用，血液中葡萄糖浓度升高，肾脏要过滤排出多余葡萄糖，这个过程会带走大量水分，即便晚上喝很多水，还是会口渴。除了口渴多饮，还可能有多尿、多食、体重减轻等表现。
2. 尿崩症
这是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感，导致肾脏重吸收水的功能障碍，尿量异常增多，从而引起口渴。患者24小时尿量可多达5 - 10升，晚上也会频繁因口渴醒来喝水。
3. 甲状腺功能亢进
甲亢患者甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，产热增加，水分消耗也增多，容易出现口渴症状，同时还可能伴有心慌、手抖、多汗、消瘦等表现。
二、非疾病因素
1. 环境因素
如果晚上所处环境温度较高、空气干燥，人体水分通过皮肤和呼吸散失增多，就会导致口渴。比如在炎热的夏天，室内没有空调且空气不流通，晚上即使喝很多水，也可能很快又感到口渴。
2. 饮食因素
晚餐吃了过咸的食物，会使人体细胞外液渗透压升高，刺激口渴中枢，导致口渴。例如晚餐吃了很多咸菜、咸鱼等，晚上就会一直觉得口渴，即便喝了很多水。
3. 药物因素
某些药物服用后可能会引起口渴的副作用，比如一些降压药中的利尿剂，它会增加尿液排出，导致身体缺水从而口渴。像氢氯噻嗪这类利尿剂，长期服用可能会出现晚上喝很多水还是口渴的情况。