人流后第五天小腹坠痛可能是正常的，但也可能是异常情况引起，需要重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.子宫收缩：人流后，子宫需要收缩以恢复到正常大小，这可能会导致小腹坠痛。这种疼痛通常是阵发性的，并且在几天后会逐渐减轻。你可以使用热水袋热敷腹部，以缓解疼痛。
2.感染：如果人流手术过程中消毒不严格，或者术后不注意个人卫生，可能会引起感染，导致小腹坠痛、发热等症状。你需要及时就医，进行抗感染治疗。
3.宫腔残留：人流术后如果有宫腔残留，也会导致小腹坠痛，并且可能会伴有阴道出血。你需要进行B超检查，以确定是否有宫腔残留。如果有残留，需要进行清宫手术。
4.其他：人流后第五天小腹坠痛还可能与其他因素有关，如肠痉挛、肠梗阻等。
总之，人流后第五天小腹坠痛需要引起重视，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便明确原因并进行相应的治疗。同时，你需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴。