手脚起疱脱皮的原因有以下几点：
1.剥脱性角质松解症：这是一种常见的掌跖部角质松解性皮肤病，可能与遗传、多汗、感染、过敏等因素有关。常发生在春末夏初，季节性发作，水疱干涸后会出现脱皮，一般无瘙痒或轻微瘙痒。这种情况通常不需要治疗，几周后会自然缓解。如果脱皮严重，可以涂抹尿素软膏、水杨酸软膏等保湿、角质松解剂。
2.汗疱疹：病因尚未完全明确，可能与过敏、感染、精神紧张、内分泌紊乱等因素有关。典型表现为手掌、足底出现深在性水疱，粟粒至米粒大小，疱壁紧张，不易破裂，数日后干涸形成点状蜕皮，伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。汗疱疹容易反复发作，春末夏初开始发病，夏季加重，入冬自愈。治疗上主要是外用糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂等，瘙痒明显时可以口服抗组胺药。
3.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，先从手掌的某一部位开始，为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内有清澈的液体。水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。水疱干涸后会出现脱屑，可不断脱落，伴有裂口，甚至出血。病情发展或搔抓后，可出现糜烂、渗液，可继发细菌感染，出现脓疱、红肿、疼痛。手癣的治疗以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。
4.足癣：由真菌感染引起，也具有传染性。足癣可分为水疱型、浸渍糜烂型、鳞屑角化型三种类型。水疱型足癣主要表现为足底或足缘出现水疱，疱壁厚，不易破裂，瘙痒明显。水疱干涸后会出现脱屑，伴有皮肤增厚、粗糙、脱屑、裂口等症状。浸渍糜烂型足癣主要表现为脚趾间浸渍、发白、糜烂、渗液，伴有剧烈瘙痒。鳞屑角化型足癣主要表现为足底、足跟部皮肤增厚、粗糙、脱屑，冬季容易皲裂。足癣的治疗以外用抗真菌药物为主，如达克宁、派瑞松、兰美抒等，严重者可口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。
5.湿疹：是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，过敏是重要的原因之一。湿疹可以发生在任何部位，但多见于手、足、小腿、肘窝、腋窝、阴囊、外阴等部位。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种皮损，伴有剧烈瘙痒。湿疹的治疗需要根据具体情况选择合适的方法，一般以外用糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等为主，严重者可口服抗组胺药、糖皮质激素等。
6.其他：手足口病、药物过敏、维生素缺乏等也可能导致手脚起疱脱皮。
如果手脚起疱脱皮持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、热水烫洗等刺激，避免接触可疑的过敏原或刺激物。