窦性心动过速伴ST~T改变可能由多种原因引起，严重程度取决于具体情况。以下是一些可能的原因：
1.生理因素：健康人在剧烈运动、情绪激动、发热、贫血、甲状腺功能亢进等情况下，可能出现窦性心动过速伴ST~T改变。这些改变通常是暂时的，去除诱因后可恢复正常。
2.心脏疾病：某些心脏疾病如心肌炎、心肌病、冠心病、心律失常等也可能导致窦性心动过速伴ST~T改变。这些疾病可能会影响心脏的正常功能，需要进一步检查和治疗。
3.药物因素：某些药物如肾上腺素、阿托品等可引起窦性心动过速伴ST~T改变。此外，某些抗心律失常药物也可能导致类似的改变。
4.其他因素：电解质紊乱、低血糖、缺氧等也可能引起窦性心动过速伴ST~T改变。
对于窦性心动过速伴ST~T改变的严重程度，需要综合考虑患者的症状、体征、其他检查结果以及潜在的病因来评估。如果症状明显、存在心脏疾病或其他严重疾病，可能需要进一步的检查和治疗。如果是由生理因素或轻微的心脏问题引起，通常不需要特殊治疗，但需要密切观察和定期复查。
需要注意的是，对于老年人、患有基础疾病或症状严重的患者，窦性心动过速伴ST~T改变可能提示更严重的问题，需要及时就医并接受专业的诊断和治疗。此外，对于运动员或长期进行剧烈运动的人，窦性心动过速伴ST~T改变可能是正常的生理现象，但也需要在医生的指导下进行评估和管理。
如果出现窦性心动过速伴ST~T改变，建议及时就医，进行详细的身体检查、心电图检查、心脏超声等，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，保持良好的生活习惯。