肺癌的靶向治疗和化疗各有优劣，不能简单地说靶向治疗能代替化疗。
靶向治疗和化疗是肺癌治疗的重要手段，它们的作用机制不同。化疗是通过使用药物杀死全身的癌细胞，包括转移的癌细胞；而靶向治疗则是针对肿瘤细胞特有的靶点进行治疗，具有更高的选择性和针对性。
对于某些类型的肺癌，如EGFR突变阳性的非小细胞肺癌，靶向治疗可能是首选的治疗方法，因为靶向药物可以特异性地抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，副作用相对较小。此外，对于一些晚期肺癌患者，靶向治疗也可以作为维持治疗或二线治疗，延长患者的生存期。
然而，化疗在肺癌治疗中也有不可替代的作用。化疗可以用于多种类型的肺癌，包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌，并且可以与靶向治疗联合使用，提高治疗效果。化疗还可以用于控制肺癌的局部症状，如肺癌引起的胸水、咯血等。
此外，靶向治疗也有一些局限性，如可能会出现耐药性、副作用等问题。因此，在选择治疗方法时，需要综合考虑患者的肿瘤类型、基因突变情况、身体状况等因素，以及治疗的目的、副作用等因素。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
总之，肺癌的靶向治疗和化疗各有优势和局限性，不能互相替代。患者应该在医生的指导下，根据自己的情况选择合适的治疗方法。同时，患者也应该积极配合治疗，注意饮食和生活习惯，保持良好的心态，提高治疗效果。