乙状结肠冗长症与巨结肠的鉴别主要在于病因、症状、诊断和治疗等方面。
结论前置：乙状结肠冗长症与巨结肠的鉴别主要在于病因、症状、诊断和治疗等方面。
原因：乙状结肠冗长症是由于乙状结肠先天性过长或功能失调导致的，而巨结肠则是由于结肠缺乏神经节细胞导致的肠管持续痉挛，肥厚、扩张。两者的病因不同，因此在症状、诊断和治疗等方面也存在差异。
以下是具体的鉴别内容：
1.病因：乙状结肠冗长症是一种先天性疾病，可能与胚胎发育异常有关；巨结肠则是一种后天性疾病，主要与神经节细胞缺失或功能异常有关。
2.症状：乙状结肠冗长症主要表现为便秘，排便困难，腹胀等；巨结肠则主要表现为便秘，腹胀，甚至肠梗阻等。
3.诊断：乙状结肠冗长症的诊断主要依靠X线钡剂灌肠检查或结肠镜检查；巨结肠的诊断则需要结合临床表现、X线钡剂灌肠检查、直肠黏膜活检等综合判断。
4.治疗：乙状结肠冗长症的治疗主要是保守治疗和手术治疗；巨结肠的治疗则主要是手术治疗，同时需要配合营养支持和药物治疗等。
总之，乙状结肠冗长症与巨结肠虽然都属于结肠疾病，但在病因、症状、诊断和治疗等方面存在明显差异。因此，在临床实践中，需要根据患者的具体情况进行综合判断和治疗。