小儿支气管肺炎用药需根据病情合理选择，一般常用的药物有抗感染药物、对症治疗药物等。比如细菌感染引起的小儿支气管肺炎，可能会用到抗生素等药物。
抗感染药物的应用
细菌感染相关药物：如果是细菌感染导致的小儿支气管肺炎，常用的有青霉素类药物，如阿莫西林等，它可以抑制细菌细胞壁的合成，从而起到杀菌作用。但要注意对青霉素过敏的小儿不能使用。还有头孢菌素类药物，像头孢克肟，对多种细菌有抗菌活性，不过使用前也需要确定小儿没有头孢菌素过敏史。病毒感染相关药物：对于病毒感染引起的小儿支气管肺炎，目前并没有特效的抗病毒药物，一般以对症支持治疗为主，但如果是流感病毒引起的，在发病48小时内可考虑使用奥司他韦，它能抑制流感病毒的神经氨酸酶活性，阻止病毒释放，从而减轻症状、缩短病程。
对症治疗药物
退热药物：当小儿支气管肺炎伴有发热时，若体温超过38.5℃，可使用对乙酰氨基酚，它通过抑制前列腺素的合成来发挥解热镇痛作用，适合3个月以上的小儿使用；布洛芬也是常用的退热药物，6个月以上的小儿可以使用，它能抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而达到退热效果。止咳祛痰药物：小儿有咳嗽咳痰症状时，可使用氨溴索，它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。还有右美沙芬，它是中枢性镇咳药，适用于无痰干咳，但要注意2岁以下小儿慎用。
用药注意事项
过敏体质小儿：如果小儿属于过敏体质，在使用抗感染药物或对症治疗药物时要格外谨慎。比如使用青霉素类药物前，一定要详细询问过敏史，有青霉素过敏史的小儿绝对不能使用。对于有药物过敏史的小儿，在选择其他药物时也要密切观察有无过敏反应，如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状应立即停药并就医。肝肾功能不全小儿：小儿支气管肺炎用药时，肝肾功能不全的小儿需要调整用药剂量或选择合适的药物。例如使用某些抗生素时，可能需要根据肝肾功能情况减少剂量，因为肝肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄，避免药物在体内蓄积引起不良反应。同时，在用药过程中要定期监测肝肾功能，以便及时调整治疗方案。